"Gunakan atau hilangkan" adalah kebijaksanaan yang diterima dalam hal kemampuan kognitif. Tapi apakah ada kebenaran dalam gergaji tua ini? Studi terbaru kami menunjukkan bahwa itu tergantung seberapa banyak Anda harus memulai.
Studi observasional sebelumnya yang melihat efek melakukan aktivitas yang merangsang mental, seperti teka-teki, pada kemampuan kognitif sebagian besar mendukung hipotesis "gunakan atau hilangkan". Namun, studi ini sering didasarkan pada snapshot dalam waktu - yang disebut studi cross-sectional. Untuk mengetahui apakah benar-benar ada hubungan antara keterlibatan mental seumur hidup dan kemampuan kognitif di usia tua, Anda perlu melacak kebiasaan dan kemampuan mental orang sepanjang hidupnya. Untuk penelitian kami, yang dilaporkan dalam The BMJ, kami ingin tahu apakah keterlibatan mental melindungi terhadap penurunan kognitif, atau jika mereka yang memiliki keunggulan kognitif terlibat lebih banyak, memberi kesan bahwa jenis perilaku ini bertanggung jawab atas kemampuan superior mereka. Untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, kami perlu bekerja sama dengan peserta penelitian kami dan mengukur kemampuan intelektual mereka berulang kali dari waktu ke waktu dan membandingkan kemampuan mereka dengan kinerja mereka di awal kehidupan. Skotlandia unik karena pada tahun 1947 hampir semua anak berusia 11 tahun mengikuti tes kemampuan mental yang sama. Dewan Penelitian dalam Pendidikan Skotlandia menyimpan catatan-catatan ini dan pada tahun 1998 mengizinkan kami untuk menghubungi orang-orang yang masih hidup yang mengikuti tes tersebut. Kami menguji orang yang hidup mandiri tanpa demensia hingga lima kali selama 15 tahun. Demografi, klinis, kuesioner dan data psikologis dicatat di semua penilaian dan terkait dengan perubahan kinerja pada tes memori verbal dan kecepatan mental berulang. Hasil penting Hasil kami penting karena mencakup data kecerdasan masa kanak-kanak dari survei kecerdasan historis yang langka. Mereka menunjukkan bahwa, di akhir kehidupan, tingkat kemampuan mental sangat terkait dengan tingkat keterlibatan saat ini dalam pemecahan masalah. Studi kami mampu menjelaskan kecerdasan dan pendidikan masa kanak-kanak dan mengungkapkan tingkat penurunan kognisi di akhir kehidupan tidak berbeda antara orang-orang yang melaporkan tingkat keterlibatan yang berbeda. Namun, tingkat keterlibatan dikaitkan dengan kinerja saat masuk, berusia 64 tahun. Kecerdasan masa kanak-kanak dikaitkan dengan keterlibatan intelektual, yang menimbulkan pertanyaan: apakah orang yang lebih pintar terlibat lebih banyak, atau apakah mereka lebih pintar karena mereka terlibat? Jika yang terakhir itu benar di akhir kehidupan, maka kita akan mengharapkan beberapa pengaruh pada tingkat penurunan. Kami telah menunjukkan bahwa keterlibatan intelektual dalam kelompok orang tanpa demensia ini tidak terkait dengan tingkat penurunan kognitif di kemudian hari. Tetapi keterlibatan terkait dengan perolehan intelektual yang diperoleh dari masa kanak-kanak hingga akhir usia paruh baya ketika kami pertama kali mulai mengujinya. Dengan kata lain, mengerjakan teka-teki dan hal-hal lain yang menarik secara intelektual sepanjang hidup meningkatkan IQ Anda, sehingga ketika penurunan kognitif yang tak terhindarkan terjadi di kemudian hari, Anda memiliki poin yang lebih tinggi untuk memulai. Tingkat penurunan adalah sama untuk semua, terlepas dari tingkat keterlibatan. Pada tahap ini, kami dapat memperkirakan bagaimana keterlibatan intelektual seumur hidup berkontribusi terhadap perlindungan agar tidak jatuh di bawah ambang batas intelektual di mana Anda akan dianggap terganggu. Ini dicapai dengan memulai dari titik yang lebih tinggi. Temuan kami konsisten dengan studi sebanding yang diikuti orang tua dari usia 50. Kami telah mengidentifikasi pemecahan masalah sebagai hal yang sangat penting. Hal ini menunjukkan bahwa intervensi untuk meningkatkan ketahanan terhadap penuaan harus mencakup komponen pemecahan masalah, seperti membaca novel yang kompleks, memecahkan teka-teki silang dan berlatih alat musik.
0 Comments
Demensia adalah penyakit kejam yang merampas ingatan, penilaian, dan identitas orang-orang. Sayangnya, tidak ada obatnya, dan dalam beberapa tahun terakhir sejumlah uji klinis untuk obat demensia baru telah gagal – yang terbaru adalah obat Biogen aducanumab. Tanpa perawatan yang efektif di cakrawala, harapan terbaik kebanyakan orang adalah menghindari demensia sejak awal.
Salah satu ciri demensia adalah penurunan kognitif. Ada beberapa perubahan gaya hidup yang dapat memperlambat penurunan kognitif, seperti melakukan aktivitas yang merangsang mental (teka-teki silang, belajar bahasa baru), banyak berolahraga dan menjaga pola makan yang sehat – terutama yang rendah lemak jenuh, karbohidrat olahan, dan gula. Dari jumlah tersebut, diet menjadi favorit para reporter kesehatan, mungkin karena pesannya bisa disampaikan dengan jelas dan ringkas. Kisah terbaru seperti itu datang dari Daily Mirror yang mengklaim bahwa makan hanya dua sendok teh kacang sehari "meningkatkan fungsi otak hingga 60%". Jika klaim itu benar, kita semua harus bergegas keluar untuk membeli sekantong kacang, tetapi apakah ini yang sebenarnya dikatakan oleh penelitian? Artikel ini didasarkan pada studi observasional yang diterbitkan dalam Journal of Nutrition Health and Aging. Setelah menilai diet hampir 5.000 orang dewasa di China (berusia 55 dan lebih tua) selama sembilan tahun, para peneliti menemukan hubungan terbalik antara jumlah kacang yang dimakan orang dan tingkat penurunan kognitif yang mereka alami. Mereka yang mengonsumsi lebih dari 10 gram kacang-kacangan dan biji-bijian sehari cenderung menunjukkan penurunan fungsi kognitif dibandingkan dengan mereka yang mengonsumsi kurang dari 10 gram sehari. Dari 4.822 peserta dalam penelitian ini, 67% memiliki kemampuan kognitif yang diuji dua kali (hanya 16% yang diuji lebih dari dua kali selama penelitian). Di mana lebih dari satu pengukuran kognitif dilakukan, kinerja kognitif menurun dari waktu ke waktu, tetapi orang yang makan lebih dari 10 gram kacang per hari menurunkan kemungkinan penurunan ini. Akibatnya, hasilnya menunjukkan bahwa mengonsumsi dua sendok teh kacang per hari dapat mempertahankan kinerja kognitif dan dapat menyebabkan penuaan kognitif yang lebih baik seumur hidup. Hasilnya tidak menunjukkan bahwa makan kacang meningkatkan fungsi kognitif, seperti yang diklaim oleh headline Mirror. Keterbatasan Peserta dalam penelitian ini pasti bervariasi pada sejumlah faktor, termasuk pendidikan, kesehatan umum, asupan gizi dan faktor gaya hidup, seperti olahraga. Meskipun cara data dianalisis mempertimbangkan faktor-faktor tersebut dan masih menemukan hubungan, penurunan kognitif dan demensia sangat dipengaruhi oleh banyak faktor lingkungan dan genetik, dan kecil kemungkinan konsumsi satu makanan tertentu cukup untuk mencegah demensia. Kelemahan lain dari penelitian ini adalah fakta bahwa peserta melaporkan konsumsi kacang mereka melalui kuesioner. Bukti menunjukkan bahwa konsumsi makanan yang dilaporkan sendiri harus selalu ditafsirkan dengan hati-hati. Meskipun uji coba terkontrol secara acak menunjukkan bahwa makan kacang memiliki efek pada aliran darah (termasuk ke otak), tidak ada cukup bukti untuk menarik kesimpulan tentang dampaknya pada fungsi kognitif. Apa yang dapat kami katakan pada saat ini adalah bahwa bukti tentang kacang-kacangan dan penurunan kognitif cukup menjanjikan, tetapi tidak cukup kuat untuk membuat rekomendasi nutrisi. Cukup mengonsumsi dua sendok teh kacang per hari tidak mungkin mengurangi risiko demensia. Rasa sakit fisik tidak menyenangkan, namun sangat penting untuk bertahan hidup karena itu adalah peringatan bahwa tubuh Anda dalam bahaya. Ini memberitahu Anda untuk melepaskan tangan Anda dari kompor panas atau menemui dokter tentang ketidaknyamanan di dada Anda. Rasa sakit mengingatkan kita semua bahwa kita perlu menjaga diri kita sendiri.
Merasa kesepian adalah setara sosial untuk merasakan sakit fisik. Bahkan memicu jalur yang sama di otak yang terlibat dalam memproses respons emosional terhadap rasa sakit fisik. Sama seperti merasakan sakit fisik, merasa kesepian dan terputus dari orang lain juga merupakan sinyal bahwa kita perlu menjaga diri sendiri dengan mencari keamanan dan kenyamanan pertemanan. Tetapi apa yang terjadi ketika kita tidak dapat menemukan persahabatan dan kesepian terus berlanjut? Sebagai sarjana di Pusat Penuaan Sehat di Penn State, kami mempelajari dampak stres pada tubuh dan otak yang menua, termasuk bagaimana hal itu dapat memperburuk penurunan kognitif dan risiko demensia. Isolasi sosial yang dialami orang dewasa yang lebih tua sekarang di tengah pandemi coronavirus meningkatkan risiko kesehatan mental baru, tetapi ada hal-hal yang dapat dilakukan orang untuk melindungi diri mereka sendiri. Konsekuensi kesehatan dari kesepian Pandemi COVID-19 telah membuat banyak kehidupan sosial orang dewasa yang lebih tua terhenti, membuat mereka berisiko lebih besar untuk kesepian. Mereka tahu bahwa mereka menghadapi risiko lebih tinggi terkena gejala parah dari COVID-19, sehingga banyak yang tinggal di rumah. Penutupan restoran dan pembatasan pengunjung ke pusat kehidupan yang dibantu telah membuat lebih sulit untuk melihat keluarga dan teman. Tetapi bahkan sebelum pandemi, para ahli kesehatan masyarakat khawatir tentang prevalensi dan dampak kesehatan dari kesepian di AS Kesepian mempengaruhi antara 19% dan 43% orang dewasa berusia 60 dan lebih tua, dan banyak orang dewasa berusia 50 tahun ke atas berisiko miskin. kesehatan dari kesepian yang berkepanjangan. Penelitian telah menunjukkan bahwa kesepian yang berkepanjangan dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian dini, mirip dengan merokok, konsumsi alkohol, dan obesitas. Konsekuensi kesehatan lainnya juga terkait dengan kesepian, termasuk peningkatan risiko penyakit jantung dan stroke, dan terkait dengan peningkatan kunjungan dokter dan kunjungan ruang gawat darurat. Kesepian dapat mempengaruhi kesehatan otak dan ketajaman mental Orang dewasa yang lebih tua yang terisolasi secara sosial atau merasa kesepian juga cenderung berkinerja lebih buruk pada tes kemampuan berpikir, terutama bila diperlukan untuk memproses informasi dengan cepat. Dan mereka yang merasa kesepian menunjukkan penurunan kinerja yang lebih cepat pada tes yang sama selama beberapa tahun pengujian lanjutan. Diperkirakan bahwa kesepian dapat berkontribusi pada penurunan kognitif melalui berbagai jalur, termasuk aktivitas fisik, gejala depresi, kurang tidur dan peningkatan tekanan darah dan peradangan. Kesepian juga ditemukan meningkatkan risiko demensia sebanyak 20%. Faktanya, kesepian memiliki pengaruh yang mirip dengan faktor risiko demensia lain yang lebih mapan seperti diabetes, hipertensi, kurangnya aktivitas fisik, dan gangguan pendengaran. Meskipun mekanisme saraf yang mendasarinya tidak sepenuhnya dipahami, kesepian telah dikaitkan dengan dua perubahan otak utama yang terjadi pada penyakit Alzheimer: penumpukan protein beta-amiloid dan tau di otak. Indikator lain dari tekanan psikologis, seperti pemikiran negatif yang berulang, juga dikaitkan dengan penumpukan beta-amiloid dan tau di otak. Teori menunjukkan bahwa kesepian dan stres psikologis lainnya bertindak secara kronis memicu respons stres biologis, yang pada gilirannya tampaknya meningkatkan akumulasi beta-amiloid dan tau di otak. Bagaimana kesepian dapat berkontribusi pada penyakit Bukti menunjukkan bahwa perasaan kesepian yang berkepanjangan merugikan kesehatan. Jadi, bagaimana perasaan itu bisa berubah menjadi penyakit? Merasa kesepian dan terisolasi secara sosial dapat berkontribusi pada perilaku tidak sehat seperti terlalu sedikit berolahraga, minum terlalu banyak alkohol, dan merokok. Kesepian juga merupakan stresor sosial penting yang dapat mengaktifkan respons stres tubuh. Ketika berkepanjangan, respons itu dapat menyebabkan peningkatan peradangan dan penurunan kekebalan, terutama pada orang dewasa yang lebih tua. Peradangan adalah respons tubuh untuk melawan infeksi atau menyembuhkan cedera, tetapi jika terus dibiarkan dapat berdampak buruk bagi kesehatan. Hormon stres memainkan peran penting dalam memastikan peradangan tidak lepas kendali. Namun, di bawah stres kronis, tubuh menjadi kurang sensitif terhadap efek hormon stres, yang menyebabkan peningkatan peradangan dan akhirnya penyakit. Pada orang tua yang sehat, kesepian terkait dengan pola hormon stres yang mirip dengan orang yang mengalami stres kronis. Pola yang berubah dalam respons stres ini menjelaskan mengapa orang yang lebih kesepian memiliki perhatian, penalaran, dan kemampuan memori yang lebih buruk. Aktivitas sosial dapat menahan penurunan Mempertahankan hubungan berkualitas tinggi mungkin menjadi kunci untuk melindungi kesehatan otak dari dampak negatif kesepian. Kita harus menghilangkan pengambilan keuntungan dari penitipan anak dan pengasuhan orang tua9/1/2021 Perawatan anak dan perawatan orang tua memiliki banyak kesamaan. Keduanya dianggap sebagai tanggung jawab keluarga, yang membenarkan rendahnya investasi publik.
Pada momen sejarah sebelumnya, pengasuhan anak dan pengasuhan orang tua dipandang sebagai tanggung jawab masyarakat yang dermawan dan baik hati. Saat ini, keduanya semakin menjadi sarana untuk mencari keuntungan, dengan keterlibatan sektor korporasi dibenarkan dengan alasan bahwa hal itu akan memperluas akses sekaligus meningkatkan kualitas dan menghemat uang untuk sektor publik. Di kedua sektor tersebut, perempuan merupakan mayoritas angkatan kerja, dan banyak dari mereka mengalami rasisme dan/atau pendatang baru. Pada saat yang sama, pekerjaan perawatan mereka secara teratur dianggap tidak terampil, sesuatu yang dapat dilakukan wanita mana pun karena menjadi seorang wanita, dengan upah rendah yang dibenarkan atas dasar ini. Pandemi menantang semua asumsi ini. Begitu juga kita. Kebutuhan meningkat Kebutuhan akan penitipan anak publik dan pengasuhan orang tua semakin meningkat. Rumah tangga memiliki lebih sedikit anak, dan lebih banyak lagi adalah keluarga dengan orang tua tunggal. Orang-orang hidup lebih lama, dan dengan kebutuhan perawatan yang lebih kompleks. Hampir tiga perempat dari semua ibu memiliki pekerjaan berbayar, bahkan ketika anak-anak mereka berusia di bawah dua tahun, sementara 85 persen telah membayar pekerjaan ketika anak-anak mereka bersekolah. Namun demikian, ada kurang dari 1,5 juta ruang penitipan anak yang diatur yang menampung sedikit kurang dari 30 persen anak-anak Kanada hingga usia 12 tahun. Sementara itu, daftar tunggu yang panjang untuk panti jompo hanyalah salah satu indikator kebutuhan yang tidak terpenuhi untuk perawatan lansia. Pada saat yang sama, perawatan untuk keuntungan tumbuh. Di Kanada, 30 persen pusat penitipan anak adalah bisnis yang menghasilkan keuntungan, kadang-kadang dimiliki oleh rantai besar, termasuk perusahaan multinasional. Dan bagian mereka bertambah. Beberapa provinsi baru-baru ini mengisyaratkan minat mereka untuk meningkatkan ekspansi penitipan anak yang mencari keuntungan, dengan alasan ini akan memberi keluarga lebih banyak akses ke layanan yang sangat dibutuhkan. Kurang dari tiga persen ruang penitipan anak Kanada dimiliki dan dioperasikan secara publik (sebagian besar adalah penitipan anak usia sekolah di Québec). Di antara panti jompo Kanada, kurang dari setengahnya dimiliki oleh publik dan 23 persennya bersifat nirlaba. Bahwa hanya 28 persen yang dimiliki oleh organisasi nirlaba menyembunyikan fakta bahwa ini adalah rumah besar dengan jumlah tempat tidur yang signifikan. Kualitas perawatan bervariasi Meskipun penitipan anak dan panti jompo nirlaba secara nominal memenuhi standar peraturan publik yang sama, kualitas pengasuhan sangat berbeda. Keduanya padat karya, dan biaya utama adalah staf. Di panti jompo nirlaba, tingkat staf dan upah lebih rendah, ada lebih banyak pekerjaan paruh waktu, lebih banyak transfer ke rumah sakit, lebih banyak penggunaan kursi roda dan lebih banyak bisul di tempat tidur. Dalam penitipan anak komersial, pergantian staf lebih tinggi, lebih banyak pendidik yang tidak berpengalaman dan tidak terlatih dipekerjakan dan operator komersial mencoba mencari di lingkungan di mana kemampuan orang tua untuk membayar lebih tinggi dan di mana lebih sedikit anak yang membutuhkan dukungan tambahan. Pekerja penitipan anak memperoleh upah yang sangat rendah dengan sedikit tunjangan. Di kedua sektor tersebut, kondisi kerja para staf adalah kondisi mengasuh penghuni dan anak-anak. Selain itu, baik dalam penitipan anak maupun pengasuhan orang tua, layanan nirlaba harus menghasilkan keuntungan bagi pemegang saham — uang yang tidak sampai kepada anak-anak, manula, atau staf yang mengasuh mereka. Layanan ini berada di luar jangkauan kendali lokal, karena dalam operasi komersial, staf, pengguna, dan masyarakat memiliki sedikit suara dalam pengambilan keputusan. Infeksi COVID-19 yang mengerikan dan tingkat kematian dalam perawatan jangka panjang mengungkap dan membesar-besarkan kelemahan yang ada dalam sistem. Ini terutama terjadi di rumah nirlaba Ontario, di mana tingkat kematian hampir dua kali lipat di rumah nirlaba dan hampir lima kali lebih tinggi daripada di rumah kota yang dimiliki oleh pemerintah daerah. Terlalu banyak staf yang bekerja di banyak lokasi; terlalu banyak yang terinfeksi dan meninggal. Sebelum COVID-19, hampir tidak ada perawatan yang cukup; selama pandemi jelas tidak cukup, terutama dengan ketidakhadiran staf. Sementara pekerjaan berbayar untuk wanita diperluas di panti jompo, pekerjaan tidak berbayar diperluas untuk ibu karena program sekolah dan penitipan anak ditutup, berkontribusi pada penurunan yang signifikan dalam pekerjaan wanita. Satu studi menunjukkan bahwa pada hari-hari awal pandemi, wanita dengan anak-anak di rumah menghabiskan hampir 50 jam lebih banyak per minggu untuk perawatan anak dibandingkan dengan pria. Dan itu belum termasuk perawatan mereka terhadap kerabat yang lebih tua, pekerjaan yang melibatkan perawatan pribadi dan dukungan sosial serta advokasi untuk kerabat yang lebih tua di panti jompo. Dengan kemauan politik yang memadai dan investasi publik yang dilakukan dengan baik, panti jompo dapat memberikan layanan yang nyaman, aman, dan berfokus pada penduduk, menciptakan tempat yang baik untuk tinggal, bekerja, dan berkunjung. Demikian pula, Kanada dapat membangun fasilitas penitipan anak dan orang tua nirlaba yang berkualitas tinggi dan dapat diakses yang memenuhi kebutuhan keluarga akan layanan yang fleksibel, inklusif, dan aman secara budaya. Tetapi semua ini tidak mungkin dilakukan di bawah penitipan anak atau pengasuhan orang tua yang mencari laba atau komersial. Penurunan kognitif karena penuaan dapat dibalik pada tikus – inilah arti studi baru bagi manusia8/31/2021 Populasi global yang menua adalah tantangan terbesar yang dihadapi oleh sistem perawatan kesehatan abad ke-21. Bahkan COVID-19, dalam arti tertentu, adalah penyakit penuaan. Risiko kematian akibat virus kira-kira dua kali lipat untuk setiap sembilan tahun kehidupan, pola yang hampir identik dengan sejumlah penyakit lain. Tetapi mengapa orang tua rentan terhadap begitu banyak hal yang berbeda?
Ternyata ciri utama dari proses penuaan pada banyak mamalia adalah peradangan. Maksud saya bukan respons lokal yang intens yang biasanya kita kaitkan dengan luka yang terinfeksi, tetapi suara latar belakang inflamasi tingkat rendah, penggilingan, yang semakin keras semakin lama kita hidup. "Peradangan" ini telah terbukti berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis (penumpukan lemak di arteri), diabetes, tekanan darah tinggi, kelemahan, kanker, dan penurunan kognitif. Sekarang sebuah studi baru yang diterbitkan di Nature mengungkapkan bahwa mikroglia - sejenis sel darah putih yang ditemukan di otak - sangat rentan terhadap perubahan tingkat molekul inflamasi utama yang disebut prostaglandin E2 (PGE2). Tim menemukan bahwa paparan molekul ini sangat mempengaruhi kemampuan mikroglia dan sel terkait untuk menghasilkan energi dan melakukan proses seluler normal. Untungnya, para peneliti menemukan bahwa efek ini terjadi hanya karena interaksi PGE2 dengan satu reseptor spesifik pada mikroglia. Dengan mengganggunya, mereka mampu menormalkan produksi energi sel dan mengurangi peradangan otak. Hasilnya adalah peningkatan kognisi pada tikus tua. Ini menawarkan harapan bahwa gangguan kognitif yang terkait dengan bertambahnya usia adalah keadaan sementara yang berpotensi dapat kita perbaiki, daripada konsekuensi penuaan otak yang tak terhindarkan. Membalikkan penurunan kognitif Tingkat PGE2 meningkat seiring bertambahnya usia mamalia karena berbagai alasan - salah satunya mungkin adalah meningkatnya jumlah sel di jaringan yang berbeda memasuki keadaan yang disebut penuaan seluler. Ini berarti mereka menjadi disfungsional dan dapat menyebabkan kerusakan jaringan dengan melepaskan PGE2 dan molekul inflamasi lainnya. Tetapi para peneliti juga menemukan bahwa makrofag – jenis sel darah putih lain yang terkait dengan mikroglia – dari orang di atas usia 65 tahun membuat PGE2 secara signifikan lebih banyak daripada mereka yang berasal dari orang muda. Menariknya, memaparkan sel darah putih ini ke PGE2 menekan kemampuan mitokondria mereka – hal terdekat yang dimiliki sel dengan baterai – untuk berfungsi. Ini berarti bahwa seluruh pola pembangkitan energi dan perilaku seluler terganggu. Meskipun PGE2 memberikan efeknya pada sel melalui berbagai reseptor, tim mampu mempersempit efek interaksi hanya dengan satu jenis ("reseptor EP2" pada makrofag). Mereka menunjukkan ini dengan merawat sel darah putih, yang tumbuh di laboratorium, dengan obat-obatan yang mengaktifkan atau menonaktifkan reseptor ini. Ketika reseptor dihidupkan, sel-sel bertindak seolah-olah mereka telah terpapar PGE2. Tetapi ketika mereka diobati dengan obat yang mematikannya, mereka sembuh. Tidak apa-apa, tapi itu dilakukan dalam cawan petri. Apa yang akan terjadi dalam tubuh yang utuh? Para peneliti kemudian melakukan salah satu eksperimen terbersih yang mungkin dilakukan dalam biologi dan salah satu alasan terbaik untuk bekerja pada tikus. Mereka mengambil hewan rekayasa genetika di mana reseptor EP2 telah dihapus dan membiarkan mereka menjadi tua. Mereka kemudian menguji pembelajaran dan memori mereka dengan melihat kemampuan mereka untuk menavigasi labirin (sesuatu yang klise bagi para peneliti) dan perilaku mereka dalam "tes lokasi objek". Tes ini agak seperti seseorang yang diam-diam memasuki rumah Anda, menukar ornamen Anda di atas perapian dan kemudian menyelinap keluar lagi. Semakin baik ingatannya, semakin lama subjek akan menghabiskan waktu untuk melihat dengan curiga pada pengaturan baru, bertanya-tanya mengapa itu berubah. Ternyata tikus tua yang dimodifikasi secara genetik belajar dan mengingat sama baiknya dengan rekan-rekan muda mereka. Efek ini dapat diduplikasi pada tikus tua normal dengan memberi mereka salah satu obat yang dapat mematikan reseptor EP2 selama satu bulan. Jadi tampaknya mungkin bahwa menghambat interaksi PGE2 dengan reseptor khusus ini dapat mewakili pendekatan baru untuk mengobati gangguan kognitif usia lanjut. Masih ada jalan panjang sebelum kita berada dalam posisi untuk mulai menggunakan senyawa ini pada manusia – meskipun sistem prostaglandin sangat mirip. Tetapi penelitian ini telah menjelaskan serangkaian pengamatan menarik yang menghubungkan diet dan kognisi. Telah diketahui selama beberapa tahun bahwa makan blueberry dan buah dan sayuran lainnya, seperti stroberi dan bayam, meningkatkan kognisi pada hewan pengerat dan orang tua. Makanan ini kaya akan molekul seperti resveratrol, fisetin dan quercetin, yang telah terbukti membunuh atau menyelamatkan sel-sel tua. Perawatan jangka panjang untuk orang tua di Ghana ada di belakang. Berikut cara mengubahnya8/30/2021 Memberikan perawatan jangka panjang merupakan tantangan bagi negara-negara di seluruh dunia. Di negara-negara kaya, mendukung orang dewasa yang lemah dan cacat adalah item anggaran utama, dan bahkan kemudian, perawatan yang diberikan bisa jadi tidak memadai.
Profil populasi negara-negara miskin mulai berubah, dengan jumlah orang tua meningkat. Tetapi tanggapan dari banyak pemerintah Afrika adalah mengubur kepala mereka di pasir. Ambil kasus Ghana. Ini adalah salah satu negara dengan persentase orang dewasa yang lebih tua di benua itu, tetapi gagal meloloskan undang-undang yang berarti untuk mencerminkan hal ini. Sebuah kebijakan dirancang pada tahun 2003 dan diperbarui pada tahun 2010. Namun Parlemen tidak pernah meloloskannya. Bahkan kebijakan ini tidak membayangkan seperti apa perawatan jangka panjang itu. Sebaliknya, itu menempatkan tanggung jawab untuk perawatan kondisi kronis pada keluarga. Namun keluarga di Ghana sedang berjuang untuk mengelola perawatan jangka panjang dari kerabat mereka yang menua dan lemah. Mereka yang memiliki akses ke pengiriman uang dan anggota elit beralih ke layanan perawatan komersial, termasuk agen perawatan di rumah dan beberapa panti jompo di daerah perkotaan. Seperti layanan perawatan komersial di seluruh dunia, mereka adalah layanan mewah yang khusus melayani orang kaya. Tidak perlu seperti ini. Saya telah melakukan penelitian tentang perubahan dalam perawatan lansia di Ghana selatan selama delapan tahun terakhir. Dalam penelitian saya, ketika saya melakukan perjalanan di sekitar wilayah metropolitan Accra-Tema yang luas dan ke kota-kota kecil di Wilayah Timur dan Volta, saya menemukan beberapa inisiatif yang tampaknya menjanjikan sebagai model untuk memberikan perawatan bagi orang dewasa yang lebih tua yang hidup dengan kondisi kronis di seluruh negeri. , baik yang miskin maupun yang kaya. Mengapa Ghana tidak bisa bertindak bersama Di Ghana, perawatan orang tua di fasilitas panti jompo tetap tidak terjangkau bagi kebanyakan orang. Selain keyakinan pada kekuatan keluarga Ghana, empat faktor lain menghambat tindakan pemerintah dalam menangani perawatan jangka panjang. Pertama, secara politik, yang mendorong pemilu di Ghana adalah infrastruktur, seperti gedung atau jalan baru. Ini lebih diutamakan daripada kesejahteraan sosial, seperti perawatan jangka panjang. Kedua, pemerintah Ghana telah dibatasi oleh pemikiran bahwa alternatif untuk perawatan kerabat adalah panti jompo atau panti jompo, yang dianggap model Barat untuk perawatan jangka panjang. Fasilitas-fasilitas ini dengan tepat ditolak karena terisolasi dan mahal. Namun demikian, beberapa orang Ghana mengidealkan rumah perawatan, menganggap mereka seperti sekolah asrama masa muda mereka, di mana mereka dapat bersama teman-teman mereka, menikmati perawatan medis gratis, dan diberi makan secara teratur. Idealisasi ini adalah salah satu tanda kecemasan orang dewasa yang menua tentang bagaimana keluarga mereka akan merawat mereka. Tiga, inisiatif perawatan kesehatan di Ghana telah didorong oleh dana donor dan berorientasi pada pengurangan kematian bayi dan ibu dengan mengorbankan, dalam pandangan saya, masalah penuaan. Terakhir, fokus pada pemuda adalah hasil dari pemikiran yang bias bahwa pemuda lebih penting untuk pembangunan bangsa daripada orang dewasa yang lebih tua. Tapi ini pemikiran yang sempit. Wanita yang lebih tua adalah penyedia pengasuhan anak utama di Ghana. Orang-orang terhubung antargenerasi, dan apa yang mempengaruhi generasi yang lebih tua berdampak pada pembangunan negara secara keseluruhan. Beberapa jawaban Pemerintah di Afrika tidak harus membangun dan mendanai rumah perawatan untuk mendukung perawatan jangka panjang. Sebaliknya, ada model lain yang mungkin bekerja lebih baik untuk negara-negara berpenghasilan menengah seperti Ghana. Salah satu kemungkinan untuk perawatan jangka panjang yang saya saksikan selama penelitian saya tentang penuaan di Ghana adalah sukarelawan mengunjungi orang tua di rumah mereka. Para relawan ini memberikan pijat, terapi fisik, perawatan, dan mandi kepada beberapa ratus orang di beberapa desa Ga di pinggiran Accra. Para relawan telah mengambil kursus singkat dalam bantuan keperawatan. Mereka adalah pengunjung yang ramah, menyebarkan semangat dan dukungan selama tiga puluh menit atau lebih mereka tinggal di setiap rumah. Namun, selama lima tahun saya mengikuti pekerjaan para relawan ini, mereka hanyut, karena mereka tidak dibayar untuk pekerjaan mereka. Jika pemerintah dapat membayar pengunjung rumah untuk mengunjungi orang tua di rumah mereka, ini akan menjadi bentuk dukungan yang substansial untuk orang dewasa yang lanjut usia. Kemudian ada perawat kesehatan masyarakat yang terikat dengan klinik lokal. Saya menemani para perawat ini dalam kunjungan mereka di kota Akropong. Mereka tampak berkomitmen dan berdedikasi saat mengunjungi berbagai rumah tangga, memeriksa kesehatan bayi dan ibu hamil. Namun, fokus mereka secara eksklusif pada wanita hamil dan bayi. Banyak rumah tangga yang mereka kunjungi termasuk orang dewasa yang lebih tua, dan orang dewasa yang lebih tua ini sering terlibat dalam memberikan pengasuhan anak dan mendukung ibu muda. Tampaknya sederhana dan mudah untuk memperluas misi perawat kesehatan masyarakat di luar kesehatan ibu dan anak, untuk memasukkan perawatan orang dewasa yang lebih tua. Kabinet nasional kemarin mengumumkan akan mengamanatkan vaksinasi COVID-19 untuk pekerja perawatan lanjut usia, dengan tujuan untuk memastikan semua staf perawatan lanjut usia telah menerima dosis pertama mereka pada pertengahan September.
Paket dukungan senilai A$11 juta dimaksudkan untuk memfasilitasi hal ini, dengan memungkinkan fasilitas perawatan lanjut usia memberikan cuti berbayar kepada staf mereka untuk divaksinasi. Angka departemen kesehatan yang dirilis ke The Age menunjukkan dua pertiga staf perawatan lanjut usia Australia belum menerima satu dosis pada minggu lalu. Dari 263.000 pekerja, lebih dari 88.000 (33,6%) telah menerima suntikan pertama mereka dan sekitar 43.000 (16,3%) telah menerima kedua dosis. Mengingat penularan komunitas saat ini di seluruh bagian Australia, dan tingkat vaksinasi yang rendah pada kelompok penting ini, mungkin tidak mengejutkan kita melihat perubahan kebijakan ini. Mandat vaksin untuk pekerja kesehatan dan perawatan lanjut usia Australia ada Di Australia, ini bukan pertama kalinya kami pindah ke mandat untuk meningkatkan penyerapan vaksin di antara sektor kesehatan dan perawatan lanjut usia. Banyak pekerja kesehatan dan perawatan lanjut usia diharuskan menunjukkan bukti bahwa mereka terlindungi dari berbagai penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin. Misalnya, vaksin flu tahunan wajib bagi mereka yang bekerja di lingkungan klinis berisiko tinggi, termasuk staf di fasilitas perawatan lansia Kesehatan NSW. Dengan diperkenalkannya mandat ini, kami belum mendokumentasikan kepergian staf secara massal. Yang mengatakan, seperti yang ditunjukkan oleh Perdana Menteri Scott Morrison dengan benar: Memaksakan seseorang untuk memiliki vaksin atau tidak dapat bekerja di sektor tertentu adalah sesuatu yang tidak akan dilakukan oleh pemerintah dengan mudah. Apakah kita sudah melakukan cukup untuk sampai ke titik ini? Sementara Aged & Community Services Australia, badan puncak industri, telah menyambut mandat tersebut sebagai “keputusan yang tepat”, yang lain mempertanyakan apakah pemerintah telah melakukan upaya yang cukup untuk memastikan akses di tempat atau di luar tempat untuk vaksinasi untuk perawatan lanjut usia. staf di semua negara bagian dan teritori. Untuk mendukung akses vaksinasi untuk sektor ini, pemerintah federal mengumumkan 13 klinik di beberapa lokasi untuk staf perawatan lanjut usia. Tetapi pada bulan Mei, hanya tiga dari klinik pop-up ini yang telah didirikan, semuanya berada di Sydney (di area yang dicakup oleh pusat vaksinasi massal). Badan puncak penyedia perawatan lanjut usia Leading Age Services Australia dan Layanan Lanjut Usia & Komunitas Australia sebelumnya telah menyerukan lebih banyak vaksinasi di tempat untuk staf perawatan lanjut usia, sebagai lawan meminta anggota staf mencari janji vaksinasi melalui klinik massal atau dokter umum mereka. Di sektor perawatan lanjut usia, pemberian vaksinasi diperumit oleh variasi jam kerja staf. Menyediakan vaksin COVID di tempat kerja mereka berpotensi mengatasi masalah seputar akses ke vaksinasi. Melihat rekan kerja divaksinasi juga dapat membantu membangun kepercayaan pada mereka yang duduk di pagar. Studi telah menemukan penyediaan tempat kerja vaksinasi memainkan peran penting dalam keputusan untuk mengimunisasi di antara pekerja perawatan lanjut usia, dengan tingkat vaksinasi yang lebih tinggi di fasilitas yang menyediakan vaksinasi di tempat. Apa yang bisa kita lakukan di samping amanat Untuk mendukung penerapan kebijakan ini, penting bagi kami untuk mendukung percakapan di dalam fasilitas perawatan lanjut usia untuk memastikan anggota staf memahami mengapa perubahan kebijakan terjadi, untuk mengatasi informasi yang salah dan mendukung mereka untuk menerima vaksin. Yang penting, tenaga kerja perawatan lanjut usia Australia mencerminkan komposisi populasi Australia yang lebih luas. Jadi bahasa Inggris mungkin menjadi bahasa kedua bagi sebagian pekerja. Sementara upaya telah dilakukan untuk memastikan lembar informasi tersedia dalam bahasa lain, sistem pemesanan, termasuk yang digunakan untuk mendukung klinik vaksinasi pop-up di Sydney, hanya tersedia dalam bahasa Inggris. Kita perlu berhati-hati dalam mengadopsi praktik terbaik untuk mendukung keterlibatan dengan layanan vaksin bagi orang-orang dari komunitas yang beragam secara budaya dan bahasa. Sesi informasi harus diadakan yang memungkinkan untuk pertanyaan, dan staf harus memiliki kesempatan untuk berbicara dengan seorang ahli imunisasi yang berbicara dalam bahasa yang sama jika diperlukan. Survei sebelumnya terhadap staf perawatan lanjut usia juga telah mengidentifikasi beberapa pekerja memiliki keterampilan komputer yang terbatas, yang mungkin menjadi penghalang untuk menggunakan sistem pemesanan online. Dukungan harus tersedia untuk membantu staf tersebut dalam memesan janji temu mereka. Komisi kerajaan perawatan lansia akan menyerahkan laporan akhirnya pada 26 Februari, dan akan diajukan di parlemen pada hari-hari setelah itu.
Keberlanjutan jangka panjang tenaga kerja perawatan lanjut usia dan kesehatan keuangan sektor secara lebih luas, telah menjadi topik hangat, secara teratur di bawah mikroskop sebagai bagian dari komisi kerajaan. Mendasari fokus ini adalah keyakinan bahwa hasil kesehatan dan kesejahteraan yang berkualitas dari lansia Australia dalam sistem perawatan lansia kami dipengaruhi oleh staf yang melayani mereka, dan pengaturan pendanaan organisasi perawatan lansia itu sendiri. Penelitian kami tentang sektor perawatan lansia Australia sangat mendukung kebutuhan untuk merevisi kebijakan yang ada, memastikan organisasi perawatan lansia memiliki staf dan sumber daya yang memadai. Ketika itu terjadi, penghuni akan menerima perawatan yang lebih berkualitas. Gaji dan pekerjaan perawatan lanjut usia Tetapi ada masalah yang lebih dalam yang sebagian besar tetap diabaikan: pembayaran pekerja perawatan lanjut usia. Saat memulai karir mereka, tingkat penghargaan untuk pekerja perawatan lansia penuh waktu adalah A$21,09 per jam - sedikit lebih rendah dari petugas kebersihan, dan hanya $1,25 per jam lebih tinggi dari upah minimum Australia. Tak perlu dikatakan bahwa pekerja perawatan lanjut usia melakukan lebih dari sekadar membersihkan. Meskipun memastikan kebersihan dan higiene tentu saja merupakan komponen tugas perawatan lansia, pekerjaan itu jauh lebih kompleks dan menuntut, baik secara fisik maupun emosional. Pekerjaan perawatan lansia melibatkan spektrum tugas yang luas: memberikan pengobatan, mengidentifikasi dan mengobati cedera akibat tekanan, memberi makan, membantu mobilitas, memfasilitasi paduan suara, permainan kartu dan kunjungan kelompok, dan banyak lagi. Bekerja di panti jompo membutuhkan seseorang yang terlibat, fokus, terlatih dan siap untuk berkembang dalam lingkungan klinis dan sosial yang menantang. Pekerja perawatan lanjut usia juga perlu menghadapi kesedihan emosional yang terkait dengan perawatan dan kematian di akhir hayat. Mereka perlu melakukan ini saat terlibat secara profesional dengan keluarga yang mungkin berduka. Bahwa kita telah membiarkan pekerjaan penting ini digaji dengan sangat buruk dan kekurangan sumber daya adalah kenyataan suram yang harus dihadapi oleh masyarakat kita, dan pemerintah kita. Nilai-nilai sosial telah berubah secara radikal selama dekade terakhir - dengan masyarakat mengharapkan perawatan berkualitas tinggi, dan sekarang ada keinginan untuk perubahan dalam cara kita menghargai penuaan, dan mereka yang bekerja dalam perawatan lansia. Jadi, bagaimana kita dapat merestrukturisasi perawatan lansia untuk membayar tenaga kerja dengan lebih tepat, dan meningkatkan hasil untuk lansia? Pelajaran dari keperawatan Paralel dapat ditarik antara keadaan sektor perawatan lanjut usia kita saat ini dan profesi keperawatan di paruh pertama abad ke-20. Pada saat itu, perawat secara luas dianggap tidak lebih dari sekadar petugas kebersihan dan penjaga yang kebetulan bekerja di rumah sakit — mencerminkan perubahan cepat sejak inovasi Florence Nightingale setelah perawatan militernya dalam perang Krimea. Seiring waktu, bagaimanapun, karena nilai-nilai sosial (khususnya mengenai peran wanita) telah bergeser, menjadi tidak mungkin untuk mengabaikan fakta bahwa perawat memainkan peran klinis yang substansial bagi pasien. Perlahan-lahan, dan baru-baru ini pada awal 2000-an, keperawatan menjadi sepenuhnya diprofesionalkan. Seiring dengan ini muncul persyaratan bahwa perawat terdaftar memiliki pelatihan universitas. Sekarang, peran perawat dalam perawatan klinis di rumah sakit adalah sentral, bahkan mungkin lebih dari dokter. Hal ini terutama karena waktu kontak pasien dengan perawat umumnya lebih besar daripada dengan dokter. Menjadi perawat berarti memasuki profesi yang sangat dihargai, dihormati, dan dibayar dengan relatif baik. Penghargaan dasar untuk perawat terdaftar adalah $25,16/jam, tetapi ini meluas ke batas maksimum $55,86/jam. Penghasilan per jam rata-rata dalam keperawatan Australia pada tahun 2019 adalah $36/jam. Banyak perawat saat ini sangat inovatif dan terlibat, dan sebagai hasilnya semakin efisien. Jadi, sementara perawat mungkin lebih mahal untuk dipekerjakan sekarang daripada 50 tahun yang lalu, mereka juga berkontribusi lebih banyak. Sektor perawatan lansia tentu dapat belajar dari hal ini. Manfaat profesionalisasi Terlepas dari temuan khusus komisi kerajaan, pemerintah Australia mau tidak mau perlu menyediakan model pendanaan yang lebih kuat untuk sektor perawatan lanjut usia untuk membantu memenuhi kebutuhan kesehatan yang kompleks dari lansia Australia. Namun penelitian yang dilakukan sebagai bagian dari komisi kerajaan telah menyoroti inefisiensi biaya dalam sistem saat ini. Kami berpendapat bahwa inefisiensi ini dapat dikurangi dengan lebih memprofesionalkan tenaga kerja perawatan lanjut usia. Menilai tenaga kerja perawatan lanjut usia sebagai sebuah profesi akan membutuhkan investasi dalam pelatihan. Meningkatkan akses ke tingkat pelatihan yang lebih tinggi untuk semua pekerja perawatan lanjut usia akan memberikan berbagai manfaat: tenaga kerja akan menjadi lebih mudah beradaptasi, gesit, dan inovatif. Ini akan mempersiapkan mereka untuk integrasi dengan teknologi baru seperti Robar, robot perawatan. Menteri Kesehatan Federal Greg Hunt telah meminta Komite Utama Perlindungan Kesehatan Australia untuk meninjau kembali apakah vaksinasi COVID harus wajib bagi pekerja perawatan lanjut usia dan memberikan saran baru kepada kabinet nasional.
Pada bulan Januari, komite mengatakan pekerja perawatan lanjut usia harus “sangat didorong” untuk mendapatkan vaksinasi, tetapi mengingat hanya ada sedikit data tentang efektivitas vaksin dalam mencegah penyebaran COVID-19, komite tersebut tidak mewajibkan vaksinasi. Pemerintah Victoria mengatakan mereka mengharapkan semua perawatan lansia dan petugas kesehatan garis depan divaksinasi terhadap COVID-19. Dalam upaya untuk meningkatkan cakupan, mulai Rabu akan memungkinkan pekerja perawatan lanjut usia dan perawatan disabilitas melompati antrian di klinik vaksinasi massal yang dikelola negara. Data dari tempat-tempat yang telah mewajibkan vaksinasi influenza di masa lalu menunjukkan bahwa cakupan vaksin jelas akan meningkat setelah mandat. Namun, sebelum bergerak maju, kita perlu memastikan bahwa kita telah kehabisan opsi lain. Pemerintah Victoria membuat awal yang baik dengan mengurangi hambatan akses. Namun untuk benar-benar memahami apakah mandat diperlukan, penting bagi kita untuk menangani dengan baik jumlah pekerja kesehatan dan perawatan lanjut usia yang telah menerima vaksin, dan apakah kita mendapatkan kesetaraan dalam cakupan di seluruh dan di dalam organisasi. Penting untuk diingat bahwa istilah “petugas kesehatan” mencakup staf klinis dan non-klinis. Melacak pengambilan vaksin untuk petugas kesehatan dapat menjadi tantangan karena berbagai alasan, termasuk bahwa staf dapat menerima vaksin mereka di tempat atau di lokasi lain. Kami sudah memiliki berbagai persyaratan vaksin untuk tenaga kesehatan Staf rumah sakit Australia diharuskan menunjukkan bukti bahwa mereka terlindungi dari berbagai penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin. Daftar penyakit sedikit berbeda tergantung pada negara bagian atau teritori. Di New South Wales, misalnya, staf garis depan harus menunjukkan bukti bahwa mereka telah divaksinasi campak, difteri, tetanus, pertusis (batuk rejan), dan varicella (cacar air). Vaksin flu tahunan sangat dianjurkan untuk petugas kesehatan di NSW, tetapi tidak wajib. Saat ini hanya wajib bagi mereka yang berada dalam situasi berisiko tinggi misalnya staf perawatan intensif dan bangsal onkologi. Secara internasional, mandat untuk influenza lebih umum di beberapa bagian Amerika Serikat, sementara negara-negara di Eropa sering mengharuskan petugas kesehatan untuk menunjukkan bukti perlindungan dari penyakit lain yang dapat dicegah dengan vaksin. Apa yang terjadi ketika program sukarela gagal? Dalam upaya untuk mendukung penggunaan vaksin flu, anggota staf yang menjalankan klinik vaksin di Australia akan memberi tahu saya bahwa mereka menawarkan jam buka yang diperpanjang, memiliki klinik keliling, menawarkan undian dan lolipop, mengadakan sesi pendidikan dengan pakar influenza, dan menggunakan formulir deklinasi (dokumen hukum yang menandakan niat seseorang untuk menolak pengobatan yang direkomendasikan) — tetapi cakupannya tetap sama. Seorang anggota staf yang saya ajak bicara menyamakannya dengan membenturkan kepalanya ke dinding. Tidak ada yang dia lakukan untuk meningkatkan cakupan di rumah sakitnya. Pada titik ini, organisasi atau pemerintah sering beralih dari program berbasis sukarela dan memperkenalkan persyaratan wajib. Sementara persyaratan vaksin di Australia untuk influenza masih dalam tahap awal, persyaratan tersebut telah diterapkan di beberapa tempat di Amerika Serikat lebih lama dan telah terbukti berhasil. Satu studi dari Amerika Serikat mengamati penyerapan vaksin flu pada petugas kesehatan di University of California Irvine Healthcare. Ditemukan bahwa setelah memperkenalkan langkah-langkah dan insentif seperti di atas, cakupan meningkat dari 44% staf menjadi 62,9%. Tetapi baru setelah vaksin menjadi wajib, cakupannya mencapai lebih dari 85%. Terlebih lagi, pada 2016–2017, vaksinasi influenza tertinggi di antara pekerja rumah sakit AS yang diharuskan oleh majikan mereka untuk divaksinasi (98,3%). Ketika vaksinasi tidak diperlukan, dipromosikan, atau ditawarkan di tempat, tarifnya serendah 45,8%. Apa pro dan kontra dari mandat vaksinasi? Berbagai argumen digunakan untuk mendukung vaksinasi wajib tetapi fokusnya cenderung pada kewajiban bagi staf untuk “tidak membahayakan” dan hak pasien dan penghuni (dan anggota staf) atas lingkungan yang aman, bebas dari risiko infeksi dari anggota staff. Hak ini merupakan persyaratan etis dan hukum. Mereka yang menentang mandat sering menggunakan hak otonomi pekerja kesehatan, mempertanyakan data yang mendukung alasan mandat, atau mengkritik tingkat efek vaksin dalam mengurangi penularan dari anggota staf ke pasien. Yang lain menyarankan menambahkan mandat akan mendorong staf untuk berhenti dari pekerjaan mereka. Tetapi penelitian menunjukkan bukan itu masalahnya. Sistem perawatan lansia Australia sangat membutuhkan transformasi. Ini menjadi semakin jelas. Jika Komisi Kerajaan untuk Kualitas dan Keamanan Perawatan Lansia - yang laporan sementaranya berjudul Abaikan - tidak cukup untuk menunjukkan perlunya perubahan, dampak tragis COVID-19 pada perawatan di rumah telah membuatnya ke ujung.
Banyak lansia Australia mengatakan bahwa mereka tidak mendapatkan perawatan dan dukungan yang mereka butuhkan. Keluarga mengeluhkan pengabaian dan pelecehan yang tidak terkendali. Banyak penyedia perawatan lanjut usia mengatakan bahwa layanan sektor ini kekurangan dana. Staf perawatan mengatakan mereka terlalu banyak bekerja dan dibayar rendah. Dan banyak lansia Australia menunggu lebih dari setahun untuk mendapatkan paket perawatan di rumah yang mereka butuhkan. Pada intinya, perawatan lansia Australia adalah sistem bergaya Soviet, terencana dan terjatah yang mengontrol ketersediaan paket perawatan di rumah dan tempat tidur dari Canberra. Ini berfokus pada hubungan transaksional antara pemerintah dan penyedia, daripada memberikan untuk orang tua Australia yang rentan yang dimaksudkan untuk didukung. Temuan komisi kerajaan telah membuka jendela untuk reformasi. Sebelum ditutup kembali, kita perlu membentuk kembali sistem perawatan lanjut usia untuk mengutamakan hak-hak lansia Australia. Bulan lalu, Grattan Institute menerbitkan sebuah laporan yang berpendapat bahwa sistem yang direformasi harus didasarkan pada peningkatan hak-hak warga Australia yang lebih tua. Hari ini, kami merilis laporan kedua yang merinci apa sebenarnya artinya ini dalam praktik. Ini menetapkan desain sistem berbasis hak baru dengan model pendanaan dan tata kelola baru. Laporan tersebut mengidentifikasi tiga perubahan utama yang diperlukan untuk menciptakan sistem berbasis hak yang akan memberdayakan lansia Australia untuk mendapatkan dukungan yang mereka butuhkan untuk mandiri dan terlibat dalam masyarakat selama mungkin. 1. Menyesuaikan layanan dengan kebutuhan masyarakat Saat ini, sistem perawatan lansia dibatasi, artinya pemerintah hanya mendukung sejumlah orang tertentu dalam perawatan di rumah dan perawatan di tempat tinggal pada waktu tertentu. Ini berarti banyak lansia Australia dibiarkan tanpa dukungan yang mereka butuhkan. Akibatnya, beberapa orang berakhir dalam perawatan di tempat tinggal ketika perawatan di rumah akan lebih baik bagi mereka dan, berpotensi, lebih murah untuk pembayar pajak juga. Kami percaya lansia Australia yang membutuhkan dukungan harus memiliki akses universal ke perawatan. Sama seperti Medicare, akses ke perawatan lansia harus didasarkan pada kebutuhan, bukan pada kemampuan orang untuk membayar. Di bawah model yang kami usulkan, pendanaan untuk perawatan lansia akan sesuai dengan kebutuhan perawatan individu seseorang. Ini harus didokumentasikan dalam rencana dukungan individu, yang kemudian membentuk kontrak tentang perawatan yang harus diterima orang tersebut. Ini akan memenuhi kebutuhan perawatan orang yang beragam dan memungkinkan lebih banyak orang untuk menerima perawatan di rumah. Tetapi universalitas ini seharusnya hanya mencakup layanan perawatan yang diperlukan, seperti keperawatan. Layanan non-perawatan, seperti pembersihan atau berkebun, harus diuji kemampuannya. 2. Bawa sistem ke tingkat lokal Lansia Australia harus menerima bantuan tatap muka untuk mendapatkan berbagai pilihan layanan berkualitas tinggi. Alih-alih sistem yang diatur dengan buruk dan terfragmentasi dengan akuntabilitas jauh di Canberra, 30 “manajer sistem” independen berbasis regional di seluruh negeri harus bertanggung jawab atas perawatan lansia Australia di wilayah geografis tertentu. Mereka harus menjadi pintu gerbang lokal untuk orang tua ke dalam sistem perawatan lanjut usia dan menyediakan “toko serba ada” untuk semua orang tua yang membutuhkan perawatan – membantu mereka mengembangkan rencana dukungan mereka dan menegosiasikan akses ke layanan. Mereka harus mengelola sistem layanan lokal di wilayah mereka, dan hanya mengakreditasi penyedia layanan yang didedikasikan untuk hak-hak orang tua Australia. Seorang “pengawas sistem nasional”, seperti Komisi Perawatan Lansia Australia yang independen, akan meminta pertanggungjawaban badan-badan regional dan memastikan kesetaraan dan kinerja di seluruh sistem. 3. Tingkatkan suara orang Australia yang lebih tua Daripada melihat orang Australia yang lebih tua sebagai penerima perawatan yang pasif, kita harus memberdayakan dan mendorong mereka untuk mengangkat masalah dan terlibat secara sosial di masyarakat. Komite perwakilan masyarakat di setiap daerah harus dibentuk yang terhubung dengan badan nasional. Bekerja dengan manajer sistem regional, mereka harus meningkatkan kemandirian orang tua melalui program partisipasi sosial, mempromosikan penuaan yang sehat, dan lebih mengintegrasikan sistem perawatan lansia dengan perawatan kesehatan dan layanan non-perawatan lansia lainnya. Pendanaan itu penting Tiga langkah ini saja tidak akan cukup. Serangkaian perubahan mendasar akan diperlukan untuk memperbaiki sistem, dan tidak ada yang akan membaik kecuali pemerintah federal menghabiskan lebih banyak untuk perawatan lansia. Kami memperkirakan perubahan yang kami usulkan akan membutuhkan tambahan A$7 miliar per tahun – peningkatan 35% dari pengeluaran saat ini. Dan bahkan lebih banyak lagi akan dibutuhkan seiring dengan bertambahnya usia populasi. Reformasi yang signifikan juga diperlukan untuk memastikan gaji dan dukungan yang lebih baik bagi staf. Dalam perawatan residensial, peraturan harus mengamanatkan rasio pengasuh-penduduk minimum dan pengawasan keperawatan 24 jam. |
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. Archives
November 2020
Categories |