Dalam majalah Zoomer edisi September 2017, ada artikel mencerahkan yang ditulis oleh Pdt. Dr. Sheila Macgregor membahas isu-isu kontemporer yang muncul sebagai akibat dari apa yang dikenal sebagai revolusi umur panjang.
Kemajuan dalam perawatan kesehatan dan teknologi telah menghasilkan rentang hidup yang lebih lama. Peristiwa tonggak sekarang termasuk karir encore, pernikahan kedua dan bahkan ketiga, dan perayaan ulang tahun untuk 100 tahun. Faktanya, pada tahun 2016, ada lebih dari 8.000 anak berusia 100 tahun yang hidup di Kanada, menurut data Sensus terbaru. Meskipun ada banyak yang harus dirayakan, ini juga saat yang tepat untuk berhenti sejenak dan memeriksa kembali tradisi lama dalam kaitannya dengan realitas baru. Itu adalah bagian dari pesan kuat Pendeta Macgregor. Macgregor mengacu pada karya Rabbi Richard Address, direktur Penuaan Suci Yahudi, sebuah forum yang memungkinkan komunitas Yahudi untuk membahas isu-isu modern yang berkaitan dengan generasi Baby Boomer yang menua. Misalnya, Alamat bertanya, apakah masih perzinahan jika Anda menjalin hubungan baru ketika pasangan Anda tidak tahu siapa Anda lagi? Itu pertanyaan penting di zaman di mana 564.000 orang Kanada hidup dengan demensia. Di seluruh dunia, jumlah itu mendekati 47 juta orang. Namun angka tersebut tidak termasuk anggota keluarga yang terkena dampak langsung penyakit tersebut. Pertanyaan Rabbi Address mengharuskan kita memeriksa realitas sehari-hari dari mereka yang merawat pasangan dengan demensia dan Alzheimer. Pasangan merawat kebanyakan orang dengan demensia Penelitian dari Amerika Serikat menunjukkan bahwa sekitar 70 persen orang yang menderita Alzheimer dirawat oleh pasangan mereka. Dan sementara banyak melaporkan manfaat yang terkait dengan pengalaman, seperti makna dan tujuan hidup yang lebih besar, dan ikatan dan keterikatan yang lebih dekat dengan individu yang dirawat, populasi ini juga menghadapi konsekuensi psiko-sosial negatif yang mencakup kesepian dan isolasi. Dan seperti yang dijelaskan oleh Dr. John Cacioppo, salah satu pakar paling terkemuka di dunia tentang topik ini, manusia tidak berjalan dengan baik ketika mereka hidup menyendiri. Nyatanya, kesepian bisa membunuhmu. Tuntutan dan tanggung jawab yang dibebankan oleh peran pengasuh hanya menyisakan sedikit waktu, jika ada, untuk interaksi sosial. Dan perhatian dan perhatian yang terus-menerus untuk orang yang dicintai dapat menempati real estat utama di benak pengasuh. Konsekuensi kognitif dan fisik negatif berlimpah dan termasuk penyakit, cedera, depresi, kecemasan, kesulitan keuangan dan gangguan dalam pekerjaan. Selain itu, ketika kemampuan kognitif dan fisik berkurang, tuntutan pada pengasuh meningkat. Bayangkan sejenak ketika seorang pengasuh memenuhi kebutuhan orang yang dicintainya selama kunjungan rumah sakit, praktik dokter, atau apotek, dia bertemu dengan orang lain yang mengalami tantangan serupa. Keduanya mulai mengembangkan hubungan. Jika waktu memungkinkan, mereka berbagi panggilan telepon singkat, pesan teks, dan sesekali makan. Persahabatan mereka memberikan perlindungan di dunia yang kacau, terisolasi dan kesepian. Pertemuan mereka, tidak peduli seberapa singkat, mengingatkan saat suaminya mengenalinya, percakapan timbal balik dan mereka menikmati kegiatan santai dan hiburan bersama. Mengurangi kesepian Perselingkuhan di luar nikah yang dimulai selama penyakit yang melemahkan pasangan atau penyakit terminal disebut sebagai "urusan pasangan yang baik." Pakar relasional Dr. Michael Batshaw percaya bahwa urusan seperti itu dapat mengurangi kesepian dan keterasingan yang terkait dengan pengasuhan, dan dengan demikian mencegah kelelahan pengasuh. Batshaw menjelaskan bahwa orang-orang yang biasanya tidak melakukan perselingkuhan dapat melakukannya saat menjadi pengasuh, karena seringkali yang mencegah kita untuk tidak setia adalah harapan bahwa hubungan kita akan berubah dan membaik. Dalam keadaan ini, bagaimanapun, pengasuh tahu hubungan mereka tidak akan pernah menjadi lebih baik, dan menyadari bahwa kebutuhan mereka tidak lagi dapat dipenuhi oleh pasangan mereka. Tapi urusan seperti itu bukan tanpa biaya mereka. Perselingkuhan pada dasarnya penuh dengan rasa bersalah, seperti halnya pengasuhan. Meluangkan waktu untuk berolahraga atau bertemu teman sering kali menyulut perasaan bersalah karena jauh dari orang yang dicintai. Tambahkan perselingkuhan ke dalam campuran, dan Anda cenderung menghabiskan banyak waktu Anda terlibat dalam gejolak emosional yang mengerikan. Meskipun Anda ingin menjadi pasangan yang setia dan setia, dimotivasi oleh kewajiban, cinta atau norma-norma sosial, Anda juga lelah secara fisik dan emosional, merasa kesepian dan terisolasi dan ingin keluar. Apakah pasangan benar-benar ingin kekasihnya menjalani kehidupan seperti itu? Dan apa sebenarnya yang dimaksud dengan “sampai maut memisahkan kita”? Apakah ketika kita secara fisik mengambil nafas terakhir kita, atau ketika kita tidak lagi ada seperti yang kita miliki selama beberapa dekade dalam pernikahan kita, mengenali pasangan kita atau secara aktif berpartisipasi dalam hubungan kita? Pertanyaan-pertanyaan ini sangat pribadi dan, bagi sebagian orang, sangat religius. Namun, adalah kewajiban kita untuk bergerak melampaui pertimbangan etis dari masalah ini dan fokus pada perjuangan manusia yang terkait dengan realitas untuk hidup lebih lama.
0 Comments
Seiring bertambahnya jumlah lansia, demikian juga kekhawatiran tentang gangguan kognitif dan demensia. Kesulitan kecil dengan ingatan dan pemikiran dapat menjadi bagian normal dari proses penuaan, tetapi penelitian terbaru kami menemukan bahwa orang dengan golongan darah AB mungkin berisiko lebih tinggi untuk masalah kognitif yang signifikan daripada populasi lainnya.
Ada empat jenis sistem darah ABO utama: A, B, AB dan O, yang ditentukan oleh adanya molekul tertentu (antigen A dan B) pada permukaan sel darah merah. Dari jumlah tersebut, tipe AB adalah yang paling jarang ditemukan, hanya ditemukan pada sekitar 4% orang di AS. Kelompok penelitian kami di University of Vermont, yang dipimpin oleh Mary Cushman, menemukan bahwa kemungkinan mengembangkan gangguan kognitif adalah 82% lebih tinggi pada mereka yang bergolongan darah AB, dibandingkan dengan mereka yang bergolongan darah O, yang memiliki risiko paling rendah. Hasil ini, yang diterbitkan di Neurology, berdasarkan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa orang dengan golongan darah O memiliki risiko lebih rendah untuk penyakit kardiovaskular, termasuk stroke. Kami menggunakan informasi yang dikumpulkan dari studi yang lebih besar tentang faktor risiko stroke yang dikenal sebagai Studi Alasan untuk Perbedaan Geografis dan Rasial Stroke (REGARDS), yang mengikuti lebih dari 30.000 orang dari seluruh AS yang berusia 45 tahun ke atas, dengan rata-rata 3,4 bertahun-tahun. Saat ini, 495 orang mengalami gangguan kognitif, yang ditandai dengan masalah berpikir dan memori. Kami membandingkan kelompok ini dengan 587 individu yang tidak mengalami masalah kognitif. Pada kelompok dengan gangguan kognitif, 6% memiliki golongan darah AB, dibandingkan dengan 4% pada kelompok kontrol dan pada populasi umum. Kami juga melihat kadar protein dalam darah yang disebut faktor VIII, yang terlibat dalam pembekuan darah. Peningkatan faktor VIII merupakan faktor risiko stroke dan penyakit arteri koroner dan mungkin juga terkait dengan risiko demensia. Kami menemukan bahwa orang dengan golongan darah AB juga memiliki tingkat faktor VIII tertinggi, hampir 40% lebih tinggi daripada orang dengan golongan darah O. Faktor VIII yang tinggi saja meningkatkan risiko masalah kognitif hampir seperempatnya. Gen yang menentukan golongan darah ABO dapat menyebabkan perbedaan kadar faktor VIII dengan mempengaruhi pembersihan protein pembawa yang beredar dalam darah yang melekat pada faktor VIII. Protein pembawa ini disebut faktor von Willebrand (dinamai setelah Erik von Willebrand, seorang dokter Finlandia yang pertama kali menggambarkan penyakit pembekuan darah herediter) dan juga penting untuk pembekuan darah dan terkait dengan penyakit kardiovaskular. Pengaruh golongan darah pada protein koagulasi mungkin menjadi bagian dari hubungan antara tipe ABO, penyakit kardiovaskular, dan masalah kognisi. Namun, perbedaan tingkat faktor VIII hanya menyumbang sekitar seperlima dari risiko tambahan kerusakan kognitif yang kami lihat dengan golongan darah AB. Hubungan darah dengan masalah kesehatan lainnya Golongan darah non-O telah dikaitkan dengan beberapa bentuk penyakit pembuluh darah, termasuk serangan jantung dan tromboemboli vena (penyakit yang mencakup trombosis vena dalam). Golongan darah AB, khususnya, telah dikaitkan dengan penyakit jantung, dan kelompok kami baru-baru ini menerbitkan sebuah penelitian yang menunjukkan risiko stroke yang lebih tinggi dengan golongan darah ini. Temuan kami tentang golongan darah dan gangguan kognitif menambah bukti yang berkembang bahwa kesehatan jantung dan kesehatan otak terkait erat. Banyak faktor risiko umum untuk penyakit jantung dan stroke juga terkait dengan masalah memori dan demensia, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi. Karena golongan darah sudah diketahui mempengaruhi risiko penyakit kardiovaskular, itu merupakan hubungan lain antara kesehatan pembuluh darah dan fungsi otak. Dengan mengingat hal itu, tidak ada alasan untuk panik jika Anda memiliki golongan darah AB. Ada sejumlah faktor gaya hidup yang dapat mengurangi risiko masalah kognitif dan demensia, dan banyak di antaranya memiliki dampak yang lebih besar daripada golongan darah Anda. Berolahraga secara teratur, makan dengan baik dan tidak merokok, misalnya, penting untuk kesehatan jantung dan otak – dan menjaga tekanan darah, kolesterol, dan gula darah terkendali juga akan menurunkan risiko Anda untuk masalah ini. Para ilmuwan merekomendasikan agar otak Anda tetap aktif juga, melalui aktivitas seperti permainan dan teka-teki, dan mempelajari keterampilan baru. Sistem perawatan kesehatan Selandia Baru bersifat komprehensif dan sebagian besar didanai oleh publik. Secara umum kinerjanya baik, tetapi ada ketidaksetaraan yang signifikan dalam akses dan hasil.
Seperti yang ditunjukkan oleh perbandingan internasional, perawatan kesehatan Selandia Baru didanai sebagian besar melalui perpajakan, dan kami membelanjakan lebih sedikit daripada negara lain jika diukur dengan biaya per orang. Status kesehatan di Selandia Baru Secara keseluruhan, warga Selandia Baru hidup relatif lama dan sehat. Harapan hidup saat lahir mencapai 81,4 tahun, di atas rata-rata OECD 80,5 tahun. Itu di bawah Australia, pada 82,2 tahun, tetapi lebih tinggi daripada di Inggris, pada 81,1 tahun. Namun, harapan hidup lebih rendah untuk populasi Māori dan Pasifik sekitar enam tahun. Orang Māori dan Pasifik juga dua hingga tiga kali lebih mungkin meninggal karena kondisi yang sebenarnya dapat dihindari jika perawatan kesehatan yang efektif dan tepat waktu telah tersedia. Metrik penting lainnya adalah Disability-Adjusted Life-Years (DALYs), jumlah tahun hidup yang hilang dari kematian dini dan tahun hidup dengan kecacatan. Satu DALY sama dengan satu tahun hidup sehat yang hilang, dan warga Selandia Baru kehilangan DALY sekitar rata-rata dibandingkan dengan negara berpenghasilan tinggi lainnya. Dalam beberapa tahun terakhir, harapan hidup terus meningkat untuk semua kelompok populasi, dan jumlah DALY yang hilang terus menurun, meskipun, seperti disebutkan di atas, kesenjangan kesehatan tetap tinggi. Bagaimana itu bekerja Sebagian besar pendanaan untuk layanan kesehatan Selandia Baru berasal dari perpajakan, dengan pengeluaran pemerintah sebesar NZ$16,2 miliar pada 2016/17 dan NZ$16,78 miliar pada 2017/18. Selandia Baru umumnya menghabiskan lebih sedikit per kapita untuk perawatan kesehatan daripada negara lain. Pada tahun 2013, Selandia Baru membelanjakan US$3.328, kurang dari rata-rata OECD (US$3.453) dan kurang dari Australia (US$3.866), tetapi lebih dari Inggris (US$3.235). Dibandingkan dengan negara lain, Selandia Baru cenderung memiliki proporsi pengeluaran kesehatan yang lebih tinggi dari sumber pemerintah. Sistem kesehatan diawasi oleh seorang menteri pusat dan Kementerian Kesehatan. Sebagian besar pendanaan kesehatan (75,6% Suara Sehat) disalurkan melalui 20 Badan Kesehatan Daerah (DHB) yang tersebar secara geografis, yang bertanggung jawab untuk merencanakan, memberikan dan mendanai layanan di kabupaten mereka. DHB diatur oleh dewan yang dipilih secara mayoritas dan bertanggung jawab kepada menteri kesehatan. Mereka secara langsung memberikan layanan rumah sakit dan layanan masyarakat yang dipimpin rumah sakit (seperti layanan keperawatan distrik), dan kontrak untuk layanan perawatan kesehatan primer melalui 36 Organisasi Kesehatan Primer (PHO). Ini pada gilirannya kontrak dengan praktik umum atau rumah perawatan kesehatan untuk memberikan perawatan kesehatan primer. DHBs juga mengadakan kontrak dengan berbagai penyedia layanan kesehatan primer lainnya, seperti apoteker dan laboratorium, dan dengan banyak organisasi nirlaba swasta dan organisasi nirlaba swasta yang memberikan perawatan masyarakat (misalnya, layanan untuk kesehatan mental dan layanan berbasis rumah). merawat orang tua). Kementerian Kesehatan secara langsung mendanai beberapa layanan nasional, termasuk layanan dukungan disabilitas bagi mereka yang berusia di bawah 65 tahun, layanan kesehatan masyarakat, layanan kesehatan anak dan layanan kebidanan. Ukuran kinerja Layanan kesehatan Selandia Baru secara umum terlihat berkinerja baik. Struktur layanan tersebut memungkinkan pemerintah memiliki kendali yang baik atas total pengeluaran kesehatan dan memungkinkan pendanaan untuk mengikuti prioritas utama. Perbandingan internasional menunjukkan bahwa sistem kesehatan kita menunjukkan nilai uang yang baik. Ini memberikan harapan hidup yang lebih tinggi dari rata-rata saat lahir. Meskipun telah mengurangi jumlah DALY yang hilang sedikit lebih cepat daripada rata-rata negara berpenghasilan tinggi, ada negara lain yang melakukan lebih baik daripada Selandia Baru, mungkin sebagian karena pengeluaran kumulatif per kapita Selandia Baru yang lebih rendah dalam beberapa tahun terakhir. Di luar informasi tersebut, sulit untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kinerja pelayanan kesehatan Selandia Baru. Tidak ada kerangka kerja menyeluruh atau gudang informasi tunggal tentang kinerja layanan. Kami sangat membutuhkan ini untuk menilai kinerja sistem. Data Selandia Baru sering hilang dalam kumpulan data kesehatan OECD. Oleh karena itu, informasi yang diberikan di bawah ini bersifat selektif. Masalah kesehatan utama Masalah kesehatan mental (termasuk bunuh diri), kanker, penyakit kardiovaskular, diabetes, kondisi muskuloskeletal, demensia, cedera, dan kesehatan mulut adalah masalah kesehatan utama di Selandia Baru. Beberapa dari mereka memiliki faktor risiko yang mendasari umum, termasuk merokok, pola makan yang buruk, kurangnya aktivitas fisik, dan penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan, di samping risiko pekerjaan. Tingkat merokok telah turun dari waktu ke waktu, tetapi tetap tinggi untuk Māori. Pola makan yang buruk dan kurangnya aktivitas fisik tetap menjadi faktor risiko utama untuk masa depan. Sembilan dari sepuluh rumah sakit "penuh sesak", dengan jumlah pasien yang tidak aman, menurut analisis BBC. Tetapi setiap kali ada cerita tentang tekanan berat pada layanan rumah sakit, asumsi tampaknya bahwa bagian dari masalahnya terletak pada terlalu banyak orang tua yang dirawat di rumah sakit ketika mereka tidak benar-benar membutuhkannya.
Namun penelitian NIHR kami, berbicara kepada staf garis depan di tiga lokasi berbeda dan lebih dari 100 orang dengan pengalaman dirawat di rumah sakit sebagai pasien darurat, menunjukkan bahwa ini bukan masalahnya. Berlawanan dengan pendapat umum, orang tua yang kami wawancarai tampak sangat tidak sehat atau terluka. Semua orang yang terlibat – pasien, dokter umum dan dokter rumah sakit – biasanya merasa bahwa rumah sakit adalah tempat terbaik bagi mereka. Beberapa orang tua yang ambil bagian tampaknya akan berusaha keras untuk menjauh dari rumah sakit jika memungkinkan. Mereka sangat sadar dilihat sebagai orang yang mungkin mengambil sumber daya yang langka yang dapat digunakan oleh orang lain. Alih-alih diterima “secara tidak pantas”, orang-orang ini menunda mencari bantuan – akibatnya mungkin membahayakan kesehatan mereka. Layanan mungkin mengalami kesulitan karena meningkatnya kebutuhan dan keuangan NHS yang sangat menantang. Tetapi pekerjaan kami menunjukkan bahwa merawat orang tua yang lemah dalam pengaturan perawatan komunitas dengan lebih baik - meskipun tentu saja hal yang benar untuk dilakukan dalam hal apa pun - belum tentu merupakan hal yang akan membebaskan banyak tempat tidur untuk orang lain. Desa-desa pensiunan – berdinding, berpagar, dan kantong-kantong manula yang terpisah – memiliki hari-hari mereka. Kata "pensiun" berlebihan dan keterlibatan antara orang-orang dari segala usia tinggi. Begitulah cara peserta Longevity By Design Challenge membayangkan kehidupan di Australia pada tahun 2050.
Tantangan mereka adalah mengidentifikasi cara untuk mempersiapkan dan mengadaptasi kota-kota Australia untuk memanfaatkan warga Australia yang lebih tua yang hidup lebih lama, lebih sehat, dan lebih produktif. Visi mereka, yang diuraikan dalam artikel ini, menawarkan kontras positif dengan banyak komentar tentang “Australia yang menua”. Kami telah berulang kali diperingatkan tentang "krisis" yang menjulang ketika pada tahun 2050 satu dari empat orang Australia akan berusia 65 tahun atau lebih. Mereka telah digambarkan sebagai non-kontributor yang bergantung, tidak mampu mengurus diri mereka sendiri. Skenario malapetaka ini didasarkan pada asumsi mendasar bahwa setiap orang yang berusia di atas 65 tahun ingin, dapat atau harus menghentikan segala jenis kontribusi produktif ke Australia. Bagaimana jika asumsi ini salah? Bonus umur panjang Harapan hidup rata-rata orang Australia memasuki usia 80-an. Itu mewakili "bonus" umur panjang 30 tahun sejak Age Pension diperkenalkan pada tahun 1909 ketika harapan hidup rata-rata adalah 55. Sekarang, orang tua lebih sehat, bekerja lebih lama – baik dibayar, menjadi sukarelawan, fleksibel, paruh waktu, penuh waktu, atau meluncurkan perusahaan baru – atau sedang dalam program pembelajaran. Pada tahun 2030 semua baby boomer akan berusia 65 tahun. Saat ini Generasi X akan memulai kontribusi mereka pada kelompok tua yang berkembang. Masyarakat Australia akan berada pada posisi yang lebih baik untuk menavigasi masa depan ini jika kita memanfaatkan peluang signifikan yang ada pada generasi baby boomer. Mereka hidup lebih lama, ingin tetap produktif dan terlibat sepanjang kehidupan dewasa mereka, dan memiliki segudang pengetahuan dan keterampilan yang berharga. Salah satu cara untuk mendukung partisipasi ekonomi dan sosial adalah dengan mempertimbangkan kembali faktor-faktor – fisik, peraturan, dan keuangan – yang menentukan bagaimana bangunan, pinggiran kota, dan jalan kita ditata. Model pembangunan perkotaan konvensional mengandalkan pembiayaan pembangunan jangka pendek. Ini memberikan kota-kota pinggiran kota rumah individu dengan kebutuhan untuk transportasi pribadi. Bagi banyak rumah tangga (bukan hanya manula) jarak dan kurangnya mobilitas merupakan hambatan untuk berpartisipasi, yang mengakibatkan isolasi dan kesepian. Manfaatkan hidup sebaik-baiknya setelah 65 Longevity by Design Challenge membawa perspektif baru untuk mempersiapkan dan mengadaptasi kota-kota Australia untuk memanfaatkan fenomena "umur panjang" selama beberapa dekade mendatang. Tantangan bertanya: Bagaimana cara terbaik kita memanfaatkan 30 tahun kehidupan ekstra dan melepaskan potensi sosial dan ekonomi orang berusia 65+ untuk berkontribusi pada kemakmuran Australia? Pada bulan Februari 2020, 121 profesional (dari segala usia) dari 60 desain lingkungan binaan dan organisasi kehidupan senior, bersama dengan beberapa orang tua, ikut serta dalam tantangan tersebut. Mereka mengeksplorasi bagaimana baby boomer akan mengubah lanskap hidup, belajar, bekerja dan bermain. Enam belas tim kreatif lintas disiplin mempertimbangkan seperti apa umur panjang di lingkungan baru di mana bangunan dan lingkungan dibuat ulang. Desain yang baik dimulai dari manusia. Bersama-sama para peserta menyimpulkan bahwa mendesain untuk orang tua sebenarnya adalah “desain inklusif”. Setiap orang menginginkan hal yang sama untuk kehidupan yang baik: otonomi dan pilihan, tujuan, keluarga dan teman, kesehatan yang baik dan keamanan finansial. Tim disajikan dengan salah satu dari tiga lokasi yang mewakili pinggiran tengah dan luar yang khas. Mereka ditantang untuk mengubah bangunan dan lingkungan untuk memanfaatkan peluang umur panjang sebaik-baiknya. Tim menggunakan prinsip keterhubungan sosial dan fisik dengan tujuan meningkatkan pilihan dan memperbaiki keadaan bagi orang-orang di semua tahap kehidupan. Prioritas desain utama adalah “campuran” – tempat, kegunaan, orang, dan generasi – dan “hati”, yang menempatkan orang di pusat narasi. Pendekatan yang disarankan termasuk: membangun lingkungan yang dapat dilalui dengan berjalan kaki yang mengurangi jarak antara rumah dan layanan mengubah blok rumah biasa menjadi "blok super" tempat beberapa generasi dapat hidup mengadopsi model pengembangan keuangan menggunakan modal jangka panjang, bukan utang jangka pendek, untuk pengembalian keuangan dan masyarakat yang lebih besar. Lingkungan bisa dipasang lebih dari 30 tahun. Ini akan membutuhkan perubahan kode perencanaan pemerintah daerah dan inovasi oleh sektor keuangan. Tim lain merancang lingkungan yang saling berhubungan menggunakan hubungan antara aset alam, buatan, dan teknologi. Mereka merancang ruang untuk memungkinkan orang berusia di atas 65 tahun untuk terus memberikan kontribusi yang kreatif dan produktif. Dengan menciptakan infrastruktur inklusif, seperti “lingkungan mikro” tempat tinggal dan pembelajaran yang terhubung erat, orang-orang dari segala usia tetap menjadi “jantung” dari kehidupan ekonomi, sosial dan budaya masyarakat. Sebuah “ekosistem” mobilitas, termasuk bus otomatis dan berbagi kendaraan listrik, dapat menghubungkan pusat pengetahuan dan keterampilan khusus ke hub lokal. Orang dewasa yang lebih tua memiliki risiko kematian akibat COVID-19 yang jauh lebih tinggi daripada rekan-rekan mereka yang lebih muda, tetapi banyak juga yang menghadapi risiko kesehatan lain yang kurang dikenal terkait dengan pandemi: kehilangan massa otot. Kehilangan ini adalah salah satu alasan utama jatuh – penyebab nomor 1 kematian akibat kecelakaan pada mereka yang berusia 65 tahun ke atas. Juga dikenal sebagai sarcopenia - dari bahasa Yunani "sarco," yang berarti daging, dan "penia" mengacu pada kekurangan atau kemiskinan - hilangnya massa otot dan kekuatan adalah umum di antara orang tua, tetapi dimulai sejak usia 30-an. Pola makan yang buruk merupakan faktor risiko sarkopenia; begitu juga dengan aktivitas fisik. Sekarang, dengan pusat kebugaran ditutup dan pusat komunitas dikunci, banyak orang tua bisa dibilang lebih banyak duduk daripada sebelumnya. Saya memimpin tim ilmuwan yang mempelajari peran aktivitas fisik dan diet pada sarkopenia di Pusat Penelitian Nutrisi Manusia Jean Mayer USDA tentang Penuaan di Universitas Tufts. Setiap hari saya dikejutkan oleh bagaimana kondisi ini mempengaruhi pasien. Sarkopenia tidak hanya dapat menyebabkan jatuh; itu juga dapat menyebabkan isolasi sosial akibat jatuh, yang dapat memiliki konsekuensi kesehatan negatif pada orang tua. Ini adalah contoh lain dari kehancuran yang disebabkan oleh pandemi. Dari otot dan pria, dan wanita Sarkopenia tidak unik pada masa virus corona. Seiring bertambahnya usia, mereka akan kehilangan massa dan kekuatan otot sebagai bagian dari proses penuaan alami. Ketika orang kehilangan massa otot, itu digantikan oleh lemak dan jaringan berserat, menghasilkan otot yang tampak seperti steak marmer. Tingkat penurunan bervariasi, dengan manula yang tidak aktif kehilangan lebih banyak daripada yang lain. Para peneliti memperkirakan bahwa, umumnya, mereka yang berusia antara 60 dan 70 tahun telah kehilangan 12% massa otot mereka, dengan mereka yang berusia di atas 80 tahun kehilangan 30%. Kehilangan ini bukan hanya tentang kulit yang kendur dan lengan yang lembek. Hilangnya massa otot menyebabkan berbagai tingkat ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari, seperti berjalan. Itu dapat memulai serangkaian efek, termasuk gerakan yang lebih lambat dan kehilangan keseimbangan, yang juga membatasi kemampuan seseorang untuk hidup sepenuhnya. Selain itu, sarcopenia dikaitkan dengan peradangan, resistensi insulin, penurunan kadar testosteron dan estrogen, dan penyakit kronis, seperti diabetes tipe 2, penyakit jantung, dan penyakit paru. Peran olahraga dan diet Tidak ada obat yang disetujui FDA untuk mengobati sarkopenia, tetapi terapi kandidat sedang dalam proses. Sementara itu, banyak bukti menyoroti manfaat positif dari aktivitas fisik dan nutrisi yang tepat untuk mencegah dan mengobati sarkopenia. Semua jenis latihan menawarkan manfaat, tetapi latihan ketahanan atau kekuatan bekerja paling baik. Satu studi terhadap orang dewasa yang lebih tua menunjukkan berjalan dan latihan kekuatan intensitas rendah mengurangi risiko kecacatan mobilitas utama bila dibandingkan dengan kelompok kontrol pendidikan kesehatan selama dua tahun. Orang yang sebelumnya tidak banyak bergerak – mereka yang melakukan aktivitas fisik kurang dari 20 menit per minggu – melihat manfaat terbesar. Dengan menambahkan setidaknya 48 menit aktivitas fisik ke rutinitas mingguan mereka, mereka mengalami pengurangan risiko kecacatan terbesar. Studi observasional lainnya menunjukkan diet juga dapat memengaruhi penurunan massa dan kekuatan otot terkait usia. Asupan protein mungkin berperan. Dalam sebuah penelitian, orang dewasa yang lebih tua yang mengonsumsi protein dalam jumlah paling sedikit memiliki skor peradangan dua kali lebih tinggi daripada peserta yang mengonsumsi protein paling banyak. Studi lain menemukan asupan protein yang lebih tinggi (92,2 gram sehari) dikaitkan dengan risiko peningkatan kelemahan 30% lebih rendah dibandingkan dengan orang yang hanya mengonsumsi 64,4 gram setiap hari. Tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk secara jelas menetapkan peran asupan protein dan nutrisi lain dalam sarkopenia. Meskipun efek sarkopenia dapat merusak, masih belum ada uji klinis yang disepakati secara universal untuk itu. Namun, ada teknik pencitraan untuk mengukur massa otot, bersama dengan alat untuk menilai kekuatan dan fungsi fisik. Ukuran kekuatan otot berhubungan erat dengan kecepatan berjalan biasa dan waktu yang dibutuhkan untuk bangkit dari kursi. Masalah lain adalah bahwa terlepas dari semua penelitian, banyak dokter tetap tidak menyadari sindrom ini. Mungkin salah satu cara terbaik untuk memerangi kondisi ini adalah dengan mendidik mereka tentang sarkopenia – dan sama pentingnya, berikan mereka panduan praktis tentang aktivitas fisik yang tepat dan nutrisi yang tepat untuk pasien mereka. Lansia, dan orang yang mereka cintai, layak untuk mengetahui risikonya. Ini adalah asumsi umum bahwa olahraga pada orang tua itu sulit dan berbahaya, jadi mungkin sebaiknya dihindari. Tapi ini sering tidak terjadi – bahkan jika ide-ide ini sudah mendarah daging di masyarakat. Penelitian telah berulang kali menunjukkan bahwa olahraga pada orang dewasa yang lebih tua dikaitkan dengan risiko penyakit yang lebih rendah, penurunan risiko jatuh, dan kesehatan yang lebih baik secara keseluruhan.
Tetapi kesalahpahaman tentang usia dan olahraga masih ada – dan tidak sulit untuk mengetahui alasannya. Rekomendasi olahraga, bahkan dari otoritas kesehatan, seringkali didasarkan pada usia. Tetapi jika Anda melihat lebih dekat, Anda melihat bahwa rekomendasi ini sering identik dengan rekomendasi untuk orang yang lebih muda, dengan perbedaan asumsi kemampuan. Memang benar bahwa seiring bertambahnya usia Anda kehilangan kekuatan otot, kepadatan tulang, dan komposisi tubuh Anda bergeser dari otot ke lemak. Namun, penelitian menunjukkan pelatihan olahraga pada usia berapa pun menghasilkan keuntungan positif dalam massa otot, kekuatan otot, kepadatan tulang, dan peningkatan kesehatan secara keseluruhan - bahkan pada orang yang berusia 97 tahun. Keamanan juga merupakan penghalang yang umum dirasakan saat berolahraga di usia yang lebih tua. Namun, tampaknya manfaat olahraga, baik aerobik dan resistensi, lebih besar daripada risiko cedera atau kejadian kardiovaskular. Saat memilih jenis olahraga apa yang harus dilakukan, kemampuan Anda – bukan usia Anda – yang harus menjadi pertimbangan utama Anda. Orang yang lebih tua lebih mungkin menderita satu atau lebih penyakit atau kondisi kesehatan terkait usia (seperti diabetes tipe 2, osteoartritis, penyakit jantung, dan stroke) yang dapat memengaruhi kemampuan mereka untuk berolahraga. Tetapi risiko dan pemulihan dari kondisi ini semuanya dipengaruhi secara positif oleh olahraga setiap hari. Bahkan gejala radang sendi dapat dikurangi dengan gerakan berdampak rendah. Kemampuan, bukan usia Jadi, jenis olahraga apa yang harus Anda lakukan? Meresepkan pelatihan berdasarkan usia seseorang terlalu sederhana, karena orang bisa sangat berbeda satu sama lain. Misalnya, saya telah bertemu dengan orang-orang berusia 65 tahun yang lemah dan orang lain yang dapat melampaui saya di trek. Latihan resep harus dilakukan dengan kemampuan. Dan, mode apa pun yang Anda pilih, ingat itu harus selalu menantang Anda. Mempertahankan aktivitas intensitas rendah tingkat tinggi (seperti berjalan, jogging atau bersepeda) adalah pilihan gaya hidup yang berkorelasi dengan umur panjang. Mengingat bahwa hampir 50% orang dewasa di Inggris tidak memenuhi pedoman aktivitas minimum, ini adalah dampak positif langsung yang dapat dirasakan orang terhadap kebugaran dan kesehatan mereka, baik melalui manfaat aktif maupun dengan mengimbangi dampak negatif kesehatan dari menjadi menetap. Cukup banyak bergerak adalah cara yang bagus untuk menjaga kebugaran dan kesehatan secara umum. Misalnya, berdiri setiap jeda iklan saat menonton TV, berjalan ke toko alih-alih mengemudi, atau naik tangga adalah cara yang bagus untuk meningkatkan aktivitas. Namun, jenis latihan lain mungkin juga memiliki manfaat serupa untuk orang tua. Latihan interval intensitas tinggi (HIIT), yang melibatkan latihan dengan (atau mendekati) 100% upaya untuk serangan singkat diikuti dengan istirahat, adalah bentuk latihan aerobik yang populer. Sementara pelatihan HIIT sering diasumsikan hanya untuk mereka yang atletis atau muda, penelitian kami menunjukkan bahwa pelatihan HIIT baik pada pria yang lebih tua maupun pria dan wanita pra-diabetes yang lebih tua, bermanfaat bagi kesehatan secara keseluruhan. Perlu dicatat bahwa kami menggunakan sepeda stasioner untuk keselamatan, karena latihan HIIT yang intens dapat membuat orang dari segala usia merasa sedikit pingsan. Dan, ketika pelatihan HIIT menggabungkan keseimbangan kaki dan latihan kekuatan, ada penurunan risiko jatuh yang dirasakan dan aktual pada orang tua, serta peningkatan kardiovaskular. Pelatihan ketahanan, atau latihan yang membutuhkan kekuatan maksimal Anda, juga merupakan pilihan yang bagus untuk orang-orang dari segala usia. Tidak hanya banyak orang tua yang mampu melakukan latihan ketahanan, mereka juga akan mendapat manfaat besar darinya – dengan penelitian yang menunjukkan latihan kekuatan dan ketahanan meningkatkan kepadatan tulang, massa otot, dan kemampuan fisik. Latihan ketahanan juga tidak perlu melibatkan beban berat di gym, tetapi sebagai panduan umum, gerakannya harus menantang dan mendekati batas kekuatan Anda jika diulang sekitar sepuluh kali. Misalnya, melakukan chair squat (berdiri dari posisi duduk berulang kali) dapat dipersulit dengan menahan beban, kaleng, atau bahkan sebotol susu. Itu bisa dibuat lebih sulit lagi dengan menyeimbangkan dengan satu kaki saat Anda berdiri. Sementara orang yang lebih tua cenderung mendapatkan massa otot dan kekuatan dari olahraga, semakin sulit untuk membangun jaringan otot seiring bertambahnya usia. Bahkan atlet elit, yang mempertahankan pelatihan tingkat tinggi seumur hidup melihat penurunan kinerja seiring bertambahnya usia. Tetapi kebugaran bukan satu-satunya perubahan positif dari olahraga. Olahraga juga terbukti meningkatkan kesehatan mental, kesejahteraan dan fungsi kognitif, di samping peningkatan kepadatan tulang dan umur yang lebih panjang. Peningkatan kepadatan tulang dari angkat berat juga dapat meminimalkan cedera jika orang yang lebih tua memang jatuh. Selama 18 bulan terakhir dari penguncian COVID, banyak dari kita telah mengalami beratnya kesepian - kehilangan keluarga, teman, dan kontak sosial yang berarti.
Tetapi bahkan sebelum pandemi, kesepian adalah pengalaman sehari-hari bagi hampir 20% lansia Australia, terutama mereka yang berusia di atas 75 tahun. Menjadi tua bukan berarti kesepian. Kesepian dapat mempengaruhi kita semua. Tetapi secara tidak proporsional mempengaruhi orang tua yang tinggal sendiri atau di fasilitas perawatan lanjut usia, dan yang masalah kesehatannya membatasi interaksi sosial mereka. Kesepian meningkatkan risiko penyakit orang tua, dari penyakit kardiovaskular hingga demensia. Orang tua yang kami ajak bicara untuk penelitian kami juga berbicara secara terbuka tentang betapa dahsyatnya kesepian. Seperti yang dijelaskan Scarlett*: Anda menjadi berlinang air mata karena ingin ditemani manusia. Namun, keberhasilan inisiatif untuk mengatasi kesepian telah dibatasi oleh kompleksitas kesepian, stigma di sekitarnya, dan keragaman situasi orang di kemudian hari. Mendengarkan orang tua Kita tahu kesepian adalah masalah sosial dan kesehatan yang serius. Jadi, apa yang bisa dikatakan oleh mereka yang mengalami kesepian dan apa saran mereka untuk mengatasinya? Selama dua penguncian pada tahun 2020, kami menjelajahi pertanyaan-pertanyaan ini dengan 35 warga Victoria berusia 65 tahun ke atas yang tinggal sendirian. Kami menggunakan kombinasi wawancara, survei, dan buku harian. Apa yang berubah dengan COVID? Sebelum COVID banyak peserta merasa kesepian di pagi atau sore hari, tetapi selama penguncian, mereka merasakannya sepanjang hari. Di atas isolasi penguncian, pembatasan mengganggu strategi koping reguler mereka seperti "tetap sibuk", menjadi sukarelawan, terlibat dalam kegiatan komunitas atau klub. Seperti yang dicatat Scarlett: Dengan COVID, strategi yang dilakukan seseorang untuk mencoba mengatasi kesepian tidak lagi menjadi, bukan karena pilihan tetapi kebutuhan. Jacko juga menjelaskan bahwa satu-satunya orang yang berhubungan dengannya adalah asisten toko. Anda harus mengerti bahwa, bagi saya, kesepian adalah norma. Sebelum COVID, saya akan mendapatkan kelonggaran dengan melakukan aktivitas, tetapi penguncian telah membunuh semuanya. Apa yang membantu? Terlepas dari gangguan pada strategi mereka yang biasa, sebagian besar peserta mencari opsi lain selama penguncian. Mempertahankan kontak sosial, melalui panggilan dengan orang yang dicintai atau melalui interaksi kecil sehari-hari, sangat penting. Sementara untuk sebagian besar, komunikasi melalui teknologi tidak sama dengan bertemu langsung, panggilan video dan email mengurangi kesepian mereka. Aktivitas online dengan cucu, termasuk bermain game atau membantu pekerjaan rumah, membuat mereka merasa diikutsertakan dan dibutuhkan. Tetapi teknologi hanya membantu meringankan kesepian jika tidak digunakan untuk kontak yang dangkal. Panggilan video singkat, misalnya, tidak cukup. Banyak yang berharap teknologi tidak akan mendorong orang yang dicintai untuk mengurangi kunjungan setelah penguncian. Seperti yang dijelaskan Lisa: Teknologi bukanlah sarana komunikasi favorit saya. Anda kehilangan nuansa kecil dalam bahasa tubuh dan spontanitas saat menelepon atau konferensi video. Meskipun obrolan ringan tidak cukup untuk sepenuhnya mengatasi kesepian, interaksi sehari-hari dengan tetangga, orang yang lewat, dan staf supermarket menjadi lebih penting selama penguncian. Beberapa akan pergi ke toko tertentu karena staf akan mengobrol dengan mereka. Strategi bermanfaat lainnya adalah memiliki rutinitas yang jelas dan berjalan-jalan. Merencanakan hal-hal menyenangkan yang bisa mereka lakukan sendiri, seperti melukis atau berkebun, dan menghargai "hal-hal kecil" di luar alam, saat berjalan-jalan, memberi peserta rasa tujuan. Apa yang orang tua ingin orang lain ketahui tentang kesepian Orang yang lebih tua dalam penelitian kami memiliki tiga pesan utama tentang pengalaman mereka. Pertama, mengaku merasa kesepian bukanlah hal yang mudah, apalagi bagi para lansia yang tinggal sendiri. Mereka ingin tetap mandiri dan tidak dianggap gagal. Seperti yang Juni tulis dalam buku hariannya: Saya memberi tahu semua orang bahwa saya suka sendirian, tetapi kenyataannya, saya membencinya. Kedua, banyak yang menunggu telepon mereka berdering untuk memecah kesunyian. Sebuah rumah bisa tampak seperti penjara ketika Anda tidak bisa meninggalkannya. Seperti yang dikatakan Fred kepada kami: Kesepian muncul saat keheningan melanda rumah. Ketiga, semakin Anda merasa kesepian, semakin Anda merasa ditolak oleh keluarga, komunitas, dan masyarakat luas. Peserta kami mulai percaya tidak ada yang peduli tentang mereka dan bahkan melaporkan ide bunuh diri. Seperti yang Bob tulis: siapa yang mau berurusan dengan pensiunan tua yang dianggap tidak produktif, tidak valid, orang tua yang tidak berguna, parasit di masyarakat? Sentimen ini diperburuk dengan cara orang tua digambarkan selama pandemi sebagai orang yang sekali pakai atau terlalu rentan. Demensia dulu disebut "epidemi sunyi", tetapi tidak lagi diam. Ini telah menjadi bahan diskusi yang tampaknya tak ada habisnya, misalnya dengan 12 cerita tentang demensia atau obatnya di satu surat kabar Inggris dalam satu minggu saja. Serangkaian survei oleh Saga telah menunjukkan bahwa kita lebih takut mengembangkan demensia di usia tua daripada kondisi lain apa pun termasuk kanker, dan bahasa yang kita gunakan untuk membicarakannya: "kengerian mentah" dan "kematian hidup" berbicara banyak tentang kedalaman. kegelisahan prospek demensia aduk.
Tidak diragukan lagi bahwa kondisi ini sering kali merupakan kondisi yang mengerikan baik bagi pasien maupun orang-orang yang dekat dengan mereka, merampas kedamaian, martabat, kesenangan dan harapan setiap orang, dan menghancurkan semangat para perawat selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun berjuang. Tetapi pegangan yang dimiliki prospek demensia pada imajinasi kolektif kita mungkin berakar pada sesuatu yang lebih mendasar daripada ketakutan kita akan penyakit – ini menantang asumsi budaya kita yang terdalam. Kita hidup dalam masyarakat "hiperkognitif", seperti yang disebut oleh ahli etika medis Stephen Post, di mana pemikiran rasional dan memori yang koheren adalah nilai-nilai inti. Jika ukuran kemanusiaan kita adalah “Saya berpikir, maka saya ada”, apa status manusia dari seseorang yang kemampuan berpikirnya terganggu? Refleksi lebih lanjut menghasilkan cara lain di mana seseorang dengan demensia tidak sesuai dengan pemahaman kita tentang bagaimana seharusnya seseorang. Misalnya, retorika hak-hak politik dan sipil (dan pada akhirnya jantung dari sistem hukum kita) bergantung pada gagasan individu otonom yang bertindak dengan niat, masing-masing dengan perasaan yang koheren tentang preferensi dan kebebasan mereka sendiri. Aktivitas warga negara sebagai produsen yang cerdik dan (lebih penting lagi) konsumen produk fisik dan budaya yang bernilai tinggi adalah fondasi di mana ekonomi dan industri dibangun. Akhirnya, nilai sosial yang dirasakan, dan sampai tingkat tertentu nilai ekonomi, dari setiap individu terkait erat dengan kemauan dan kemampuan mereka untuk mengikuti masyarakat yang sangat kompleks dan cepat berubah. Jika jenis manusia yang kita kenali dan hargai adalah seseorang yang berpikir jernih, mengingat secara akurat, mengkonsumsi secara konsisten dan beradaptasi dengan cepat, maka jelaslah bahwa seseorang dengan diagnosis demensia menghadapi kemungkinan semacam kematian sosial dan budaya, di samping kekurangan dan penderitaan dari kondisi itu sendiri. Ini adalah alasan yang sangat bagus mengapa kita harus takut dengan diagnosis demensia, baik untuk diri kita sendiri atau untuk seseorang yang dekat dengan kita. Ini adalah aspek dari apa yang Tom Kitwood, seorang peneliti perintis di bidang perawatan demensia, yang sering disebut "psikologi sosial ganas": seperangkat asumsi dan iklim sosial yang dapat mengikis identitas dan agensi seseorang dengan demensia. Untuk mengurangi rasa takut ini, masyarakat telah banyak berinvestasi dalam pencarian obat untuk demensia, atau setidaknya pengobatan untuk mengurangi tingkat kehilangan kognitif dan gejala yang menyertainya. Ini tentu saja merupakan proyek yang sangat penting yang mungkin memiliki dampak besar dalam meringankan penderitaan penderita demensia dan orang-orang terdekatnya. Tapi ini adalah proyek jangka panjang, dengan hasil yang tidak pasti. Sementara itu, kita dapat memeriksa penyebab dan mencari "penyembuhan" untuk kematian sosial dan budaya yang dapat menimpa penderita demensia dan pengasuhnya. Ini akan memerlukan mempertanyakan beberapa prinsip kunci di mana masyarakat Barat kontemporer dibangun. Demensia memaksa kita untuk memilih. Dihadapkan dengan seseorang yang tidak dapat lagi berpikir atau mengingat dengan jelas, yang tidak dapat mengkonseptualisasikan berbagai pilihan atau berkontribusi pada produktivitas masyarakat material, kita dipaksa untuk memutuskan apakah kita akan menerima mereka sebagai pribadi atau tidak. Dan jika kita melakukannya, kita harus menerima bahwa kita telah bekerja dengan pandangan yang sempit, miskin, dan fungsional tentang kepribadian yang mengutamakan hak dan kepentingan berpikir, memilih konsumen sambil meminggirkan orang-orang dengan demensia dan penyakit lain seperti itu. Dari perspektif inilah penderita demensia hanya dapat dipahami sebagai “beban” bagi masyarakat. Jawabannya bukan untuk mengusulkan bahwa orang dengan demensia harus memilih euthanasia, seperti yang disarankan oleh Baroness Warnock, tetapi untuk mengubah pemahaman kita tentang apa itu masyarakat, dan bagaimana orang yang berbeda berkontribusi terhadapnya. Ini mungkin mengharuskan kita, secara kolektif, untuk menilai kembali peran intuisi, metafora, dan seni dalam menjaga kita tetap manusiawi. Dalam memikirkan kembali peran perdagangan dan konsumen saat kita mendekati waktu "barang puncak". Dalam mempertimbangkan kembali peran "memori kolektif" yang dapat menjaga individu dan seluruh masyarakat berhubungan dengan nilai-nilai kemanusiaan. Dan dalam belajar untuk memperlambat dalam menghadapi dorongan untuk efisiensi yang dangkal dan didorong oleh target. Untuk menciptakan masyarakat yang menghargai orang dengan demensia, kita perlu menciptakan budaya yang menghargai orang secara umum – sesuatu yang akan bermanfaat bagi kita semua. Apa yang disebut "otak bayi" mengacu pada peningkatan kelupaan, kurangnya perhatian, dan "kabut" mental yang dilaporkan oleh empat dari lima wanita hamil. Perubahan fungsi otak selama kehamilan ini telah lama dikenal dalam cerita rakyat kebidanan, tetapi studi baru kami telah mengkonfirmasi bahwa "otak bayi" adalah fenomena yang sangat nyata, dan juga mempengaruhi beberapa area kognitif.
Kami menggabungkan data dari 20 penelitian yang melaporkan hubungan antara kehamilan dan perubahan otak. Kami kemudian mengumpulkan perbedaan-perbedaan ini bersama-sama untuk menilai fungsi kognitif dari 709 wanita hamil dan 521 wanita tidak hamil. Studi kami, yang diterbitkan dalam Medical Journal of Australia, adalah yang pertama mengeksplorasi bagaimana kehamilan dapat memengaruhi area kognitif lain di luar ingatan dan untuk melihat secara khusus bagaimana perubahan ini dapat bervariasi sesuai dengan trimester kehamilan. Apa yang kami temukan? Hasil kami menunjukkan bahwa ketika wanita hamil dibandingkan dengan wanita yang tidak hamil, kinerja mereka jauh lebih buruk pada tugas-tugas yang mengukur memori dan fungsi eksekutif (yang meliputi perhatian, penghambatan, pengambilan keputusan dan perencanaan), dan perbedaan ini paling menonjol selama trimester ketiga. . Wanita diuji dengan tugas-tugas seperti tes rentang angka, yang melibatkan mengingat angka dalam satu baris. Kami juga menemukan ketika wanita yang sama diuji pada beberapa titik selama kehamilan mereka, penurunan tampaknya dimulai selama trimester pertama, kemudian stabil dari pertengahan hingga akhir kehamilan. Tetapi penting untuk dicatat bahwa sementara kami menemukan perbedaan, para wanita hamil secara umum masih berkinerja dalam kisaran normal, meskipun di ujung bawah, terutama untuk tugas-tugas memori. Jadi sementara beberapa wanita hamil mungkin menyadari bahwa mereka tidak merasa "tajam" seperti biasanya, efek ini secara realistis tidak akan berdampak dramatis pada kehidupan sehari-hari. Sebaliknya, beberapa wanita hanya akan merasa perlu lebih banyak upaya mental untuk melakukan tugas-tugas yang sebelumnya rutin. Perubahan ini mungkin terlihat oleh orang-orang yang sangat dekat dengan mereka seperti keluarga atau teman, tetapi ini sangat tergantung pada pengalaman pribadi setiap wanita tentang kehamilan. Apa yang kami temukan? Hasil kami menunjukkan bahwa ketika wanita hamil dibandingkan dengan wanita yang tidak hamil, kinerja mereka jauh lebih buruk pada tugas-tugas yang mengukur memori dan fungsi eksekutif (yang meliputi perhatian, penghambatan, pengambilan keputusan dan perencanaan), dan perbedaan ini paling menonjol selama trimester ketiga. . Wanita diuji dengan tugas-tugas seperti tes rentang angka, yang melibatkan mengingat angka dalam satu baris. Kami juga menemukan ketika wanita yang sama diuji pada beberapa titik selama kehamilan mereka, penurunan tampaknya dimulai selama trimester pertama, kemudian stabil dari pertengahan hingga akhir kehamilan. Tetapi penting untuk dicatat bahwa sementara kami menemukan perbedaan, para wanita hamil secara umum masih berkinerja dalam kisaran normal, meskipun di ujung bawah, terutama untuk tugas-tugas memori. Jadi sementara beberapa wanita hamil mungkin menyadari bahwa mereka tidak merasa "tajam" seperti biasanya, efek ini secara realistis tidak akan berdampak dramatis pada kehidupan sehari-hari. Sebaliknya, beberapa wanita hanya akan merasa perlu lebih banyak upaya mental untuk melakukan tugas-tugas yang sebelumnya rutin. Perubahan ini mungkin terlihat oleh orang-orang yang sangat dekat dengan mereka seperti keluarga atau teman, tetapi ini sangat tergantung pada pengalaman pribadi setiap wanita tentang kehamilan. Kedua, mekanisme yang mendasari hubungan ini masih terbuka untuk spekulasi. Mengingat wanita mengalami perubahan hormonal yang besar selama kehamilan, kemungkinan peningkatan hormon estrogen, progesteron dan oksitosin memainkan peran penting dalam memfasilitasi perubahan kognitif ini. Faktor-faktor lain juga dapat berkontribusi, seperti pola tidur yang terganggu, perubahan suasana hati, peningkatan tingkat stres, dan mual di pagi hari - yang semuanya merupakan pengalaman alami kehamilan. Bagaimanapun, kehamilan adalah masa perubahan fisik, psikologis, dan sosial yang besar, jadi tidak mengherankan jika ini mengganggu. |
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. Archives
November 2020
Categories |