Perangkat dan aplikasi pelacak kesehatan menjadi bagian dari kehidupan sehari-hari. Lebih dari 300.000 aplikasi ponsel mengklaim dapat membantu mengelola beragam masalah kesehatan pribadi, mulai dari memantau kadar glukosa darah hingga mengandung anak.
Namun sejauh ini potensi aplikasi pelacak kesehatan untuk meningkatkan perawatan kesehatan belum banyak dimanfaatkan. Meskipun memungkinkan pengguna untuk mengumpulkan dan merekam data kesehatan pribadi, dan terkadang bahkan membagikannya dengan teman dan keluarga, aplikasi ini biasanya tidak menghubungkan informasi tersebut ke bagan medis digital pasien atau mempermudah penyedia layanan kesehatan untuk memantau atau membagikannya. umpan balik dengan pasien mereka. Sebagai profesor dan peneliti di bidang manajemen operasi, penelitian saya saat ini berfokus pada peningkatan efisiensi dan efektivitas pemberian layanan kesehatan. Rekan-rekan saya dan saya baru-baru ini menerbitkan sebuah studi multi-tahun yang menunjukkan bahwa mengintegrasikan aplikasi kesehatan seluler dengan perawatan medis berkelanjutan dapat secara signifikan meningkatkan kesehatan pasien dengan hipertensi – kondisi medis kronis yang meluas, serius, dan berpotensi mematikan. Tetapi tidak mudah menggunakan aplikasi kesehatan dengan cara ini sebagai bagian rutin dari perawatan medis di A.S. Studi kasus: Hipertensi Hipertensi, lebih dikenal sebagai tekanan darah tinggi, adalah salah satu masalah kesehatan kronis terkemuka di Amerika. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS, hipertensi adalah penyebab utama atau penyebab hampir setengah juta kematian pada tahun 2018 dan mempengaruhi hampir setengah dari orang dewasa AS - hampir 110 juta orang. Jika tidak terkontrol, tekanan darah tinggi juga dapat merusak jantung dan bagian tubuh lainnya secara permanen. Perubahan sederhana dalam diet, olahraga, merokok dan minum dapat membantu mencegah atau menunda timbulnya hipertensi. Begitu seseorang memiliki tekanan darah tinggi, fokus perawatan medis adalah pengobatan dan manajemen. Tetapi pasien biasanya menemui dokter mereka hanya tiga sampai empat kali setahun, sehingga sulit bagi dokter untuk melacak, menilai dan mengatasi akar penyebab hipertensi mereka. Kunjungan ini juga cenderung singkat, karena model pembayaran asuransi fee-for-service memotivasi dokter untuk menemui lebih banyak pasien pada hari tertentu. Studi sebelumnya tentang efektivitas aplikasi kesehatan seluler untuk manajemen mandiri hipertensi dilakukan dalam pengaturan terkontrol di mana semua peserta setuju untuk menggunakan aplikasi, daripada dalam pengaturan klinis di mana pasien memiliki pilihan apakah akan terlibat dengan penyedia perawatan menggunakan aplikasi. Kami ingin melihat bagaimana penggunaan aplikasi oleh pasien hipertensi dimainkan dalam pengaturan dunia nyata. Jadi salah satu rekan penulis studi saya, seorang ahli endokrinologi, mengembangkan aplikasi ponsel pintar berbasis web untuk membantu memantau dan mengobati hipertensi di antara kunjungan kantor. Pasien yang menerima aplikasi ini secara gratis mengukur dan memasukkan tekanan darah dan pembacaan denyut nadi mereka. Dokter meninjau bacaan ini sekali sehari dan, jika perlu, merekomendasikan intervensi seperti obat baru atau mengubah dosis obat yang ada, atau menyarankan diet dan olahraga. Rekan penulis saya dan asisten medisnya tidak dibayar untuk memantau pasien ini. Pasien dan staf juga dapat berbicara langsung satu sama lain melalui aplikasi. Ini memungkinkan komunikasi reguler dan pengambilan keputusan bersama antara penyedia dan pasien tentang cara terbaik untuk mengobati hipertensi mereka, yang pada gilirannya mendorong pasien untuk tidak meninggalkan aplikasi setelah hanya beberapa kali digunakan. Dalam melacak kondisi 1.600 pasien hipertensi selama empat tahun, kami menemukan bahwa pengguna aplikasi biasa mengurangi tekanan darah sistoliknya – nilai tertinggi dalam pembacaan tekanan darah, yang menunjukkan tekanan saat otot jantung berkontraksi – sebesar 2 milimeter. merkuri,” atau mmHG, dibandingkan dengan seseorang yang tidak menggunakan aplikasi. Untuk pasien dengan tekanan darah sistolik lebih besar dari 150 mmHG, penurunannya lebih dari 6 mmHG. Ini adalah penurunan yang signifikan. Penurunan 10 mmHG pada tekanan darah sistolik menurunkan risiko kematian secara keseluruhan sebesar 13%. Studi kami mendukung temuan peneliti lain yang telah menemukan bahwa menggunakan aplikasi kesehatan seluler bermanfaat untuk mengelola kondisi kronis.
0 Comments
Sebuah obat baru untuk mengobati penyakit Alzheimer minggu lalu diberikan persetujuan yang dipercepat oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat. Obat itu disebut aducanumab, secara komersial dikenal sebagai Aduhelm, dan dikembangkan oleh perusahaan bioteknologi AS, Biogen. Perkembangan ini adalah pengubah permainan, karena aducanumab adalah obat pertama yang menargetkan penyebab yang mendasari Alzheimer daripada hanya gejalanya. Aducanumab adalah antibodi yang menargetkan dan menurunkan protein beracun di otak yang disebut beta amiloid. Persetujuan aducanumab telah menjadi perjalanan yang lambat dan menyakitkan bagi perusahaan farmasi, dengan banyak kemunduran dan kegagalan sejak pendekatan ini pertama kali diselidiki lebih dari 20 tahun yang lalu. Sementara obat akan tersedia untuk digunakan di AS, FDA mengatakan uji coba lebih lanjut akan diperlukan untuk menentukan secara meyakinkan apakah aducanumab secara klinis efektif dalam mengobati orang dengan tahap awal Alzheimer. Ada banyak dukungan dari kelompok pasien dan banyak dokter dan ilmuwan untuk persetujuan awal obat ini, tetapi ada beberapa yang tidak setuju dengan keputusan ini. Ini karena uji klinis obat tersebut menunjukkan hasil yang beragam. Uji coba menunjukkan obat tersebut berhasil menurunkan kadar beta amiloid, tetapi ini tidak selalu menyebabkan memori atau perilaku pasien membaik di salah satu dari dua uji coba. Apa itu penyakit Alzheimer? Penyakit Alzheimer adalah bentuk paling umum dari demensia. Gejalanya termasuk memburuknya kehilangan ingatan, kebingungan, kesulitan konsentrasi, dan masalah bahasa. Penelitian menunjukkan faktor kunci yang berkontribusi terhadap perkembangan Alzheimer adalah deposit "amiloid" di otak. Amiloid adalah protein yang ditemukan di banyak organ tubuh. Akumulasi amiloid di otak bersifat racun dan mengganggu fungsi normal otak. Pada pertengahan 1980-an, saya adalah bagian dari tim kecil dari Perth yang mengisolasi plak amiloid dari otak Alzheimer. Penemuan ini merupakan perkembangan besar dalam membantu komunitas ilmiah memahami kondisi tersebut, dan dalam menentukan arah yang harus diikuti para peneliti untuk menghilangkan plak-plak ini. Tim mendemonstrasikan komponen protein utama dalam plak amiloid adalah protein kecil yang dikenal sebagai beta amiloid. Beta amiloid seperti kolesterol. Terlalu banyak kolesterol menyebabkan penyakit jantung, sementara penumpukan beta amiloid yang berlebihan merupakan faktor penyebab Alzheimer. Obat-obatan yang menurunkan kolesterol mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan serangan jantung. Demikian pula, diperkirakan obat yang menurunkan beta amiloid dapat membantu mengurangi risiko dan memperlambat gejala Alzheimer. Mengapa obat yang menargetkan amiloid membutuhkan waktu lebih dari 20 tahun untuk dikembangkan? Perjalanan untuk membuat obat antibodi anti-amiloid melibatkan banyak perusahaan menggunakan metode yang berbeda, dan lebih dari 20 tahun beberapa perusahaan mengalami kegagalan. Studi hewan awal yang diterbitkan pada tahun 1999 dan 2000 menggunakan "vaksinasi aktif" dengan menyuntikkan beta amiloid ke tikus untuk menghasilkan antibodi terhadap beta amiloid untuk mengobati Alzheimer. Studi-studi ini menunjukkan efek mendalam, membersihkan protein beracun di otak dan meningkatkan memori. Namun, pendekatan "imunisasi aktif" serupa pada manusia menghasilkan efek samping yang parah dan percobaan dihentikan sebelum waktunya pada tahun 2003. Ini adalah rintangan besar pertama. Percobaan selanjutnya yang dikembangkan sebagian oleh Pfizer dan Janssen menggunakan versi obat yang diubah. Hasil yang dipublikasikan pada tahun 2014 menunjukkan penurunan efek samping yang signifikan. Tetapi kemampuannya untuk menghilangkan beta amiloid dari otak sangat minim. Ini adalah rintangan berikutnya. Versi ini, meskipun relatif aman, tidak cukup ampuh untuk menghilangkan sejumlah besar amiloid dari otak. Kemudian Biogen datang dengan versi yang berbeda, sekarang dikenal sebagai aducanumab. Studi yang diterbitkan dalam dua tahun terakhir menunjukkan obat tersebut dapat berhasil dan secara signifikan mengurangi kadar beta amiloid di otak. Mereka menghentikan dua percobaan mereka sebelum waktunya setelah tidak melihat efek apa pun pada memori. Namun, ketika mereka mendapatkan data mereka dari semua situs secara global, mereka menemukan ada peningkatan memori pada dosis tinggi, yang membuat mereka mengajukan permohonan ke FDA. Dengan mengatakan itu, kemampuannya untuk mengurangi gejala bervariasi di antara uji coba. Satu percobaan menunjukkan itu mengurangi gejala sedikit, sementara percobaan lainnya tidak menunjukkan efek pada peningkatan memori dan perilaku. Secara keseluruhan, obat tersebut berhasil mengurangi beta amiloid otak di kedua studi tetapi gagal menunjukkan peningkatan dalam memori, pembelajaran dan perilaku. Tiga ahli yang berada di komite menasihati FDA pada obat mengundurkan diri setelah keputusan persetujuan. Komite ini sebelumnya telah memutuskan untuk tidak mendukung obat tersebut. Dengan sentuhan sederhana dari smartphone, layanan pesan-antar makanan online dengan nyaman menawarkan makanan takeaway langsung ke pintu Anda.
Pengiriman tanpa kontak telah melonjak popularitasnya karena penguncian membatasi akses fisik ke restoran dan gerai makanan. Laporan industri menunjukkan orang Australia menghabiskan tiga kali lebih banyak untuk pengiriman makanan online daripada sebelum pandemi COVID-19. Secara global, pengiriman makanan online akan menjadi industri senilai US$200 miliar pada tahun 2025. Meskipun aplikasi pengiriman ini menyediakan akses mudah ke berbagai makanan, mereka mungkin berbahaya bagi kesehatan kita. Layanan pengiriman makanan online meningkatkan akses ke makanan cepat saji Selama Januari dan Februari 2020, kami menganalisis data dari Uber Eats, layanan pesan-antar makanan online terkemuka di Australia dan Selandia Baru. Kami berfokus pada pemesanan makanan online di 233 pinggiran kota di Sydney dan 186 pinggiran kota di Auckland dengan populasi anak muda di atas rata-rata (usia 15-34). Kelompok usia ini mewakili konsumen terbesar makanan takeaway online. Kami mengevaluasi 1.074 gerai makanan populer yang tersedia di Uber Eats di seluruh Sydney dan Auckland berdasarkan jenis dan kualitas nutrisinya. Hasil menunjukkan rantai makanan cepat saji adalah gerai makanan paling populer. Rantai makanan cepat saji menyumbang 38% dari gerai makanan populer yang kami lihat di Sydney dan 54% di Auckland. Di Sydney, rantai makanan cepat saji yang paling umum adalah McDonald's (54 toko, 8,4%), Subway (52 toko, 7,6%), Oporto (42 toko, 6,2%) dan Domino (19 toko, 2,8%). Di Auckland, rantai makanan cepat saji yang paling umum adalah Subway (46 toko, 11,7%), McDonald's (40 toko, 10,2%), Burger King (24 toko, 6,1%) dan Hell Pizza (20 toko, 5,1%). Rantai makanan cepat saji ini semuanya diklasifikasikan dalam kategori kesehatan terendah. Ketika The Conversation menghubungi Uber Eats untuk memberikan komentar, juru bicara mereka menunjuk ke kategori belanjaan mereka, yang “[membuat] buah dan sayuran segar lebih mudah diakses oleh ribuan orang Australia”. Juru bicara itu juga mengatakan “quinoa, kangkung, mangkuk, kubis brussel, edamame, acai, kombucha, hummus, poke, dan beras merah” semuanya meningkat popularitasnya sejak Juni 2020. Namun menurut penilaian kami, barang-barang ini tidak sepopuler atau sepopuler ini. spruiked sebagai item menu yang tidak sehat. Outlet independen bergegas untuk bergabung, tetapi seberapa sehat menu mereka? Di Sydney, kami menemukan toko takeaway independen, seperti toko kebab lokal atau toko ikan dan keripik, adalah jenis outlet makanan paling populer kedua (30% dari semua outlet makanan). Dalam studi terpisah, kami menganalisis item menu (total 13.841) dari 196 toko takeaway independen paling populer di Sydney di Uber Eats. Kami menggunakan sistem klasifikasi dari 38 kategori makanan dan minuman yang berbeda berdasarkan Pedoman Diet Australia. Kami menemukan lebih dari 80% dari semua item menu adalah makanan pilihan atau "sampah". Sejumlah besar item menu (42%) dikategorikan sebagai “makanan campuran berbasis sereal bebas”, yang mencakup makanan seperti pizza, burger, kebab, dan pide. Jenis junk food lainnya bisa berupa ikan babak belur atau schnitzel ayam, dan minuman manis, antara lain. Taktik pemasaran tidak membantu Kedua studi ini menunjukkan banyaknya item menu tidak sehat yang tersedia di platform ini. Ini, dikombinasikan dengan taktik pemasaran dalam aplikasi, dapat menghalangi konsumen membuat pilihan yang lebih sehat. Kami menemukan item menu yang tidak sehat lebih dari dua kali lebih mungkin untuk dikategorikan sebagai "paling populer" daripada opsi yang lebih sehat di Uber Eats. Selain itu, item menu yang tidak sehat hampir satu setengah kali lebih mungkin untuk menyertakan foto, dan lebih dari enam kali lebih mungkin untuk ditawarkan sebagai paket nilai dibandingkan dengan item yang lebih sehat. Draf laporan dan rekomendasi Komisi Perubahan Iklim baru-baru ini telah membantu memulai proses yang sangat penting.
Tetapi, seperti yang dikatakan orang lain, masih ada pertanyaan serius tentang pandangannya yang sempit dan kurangnya ambisi di bidang-bidang utama. Secara khusus, komisi tersebut belum mempertimbangkan secara memadai potensi manfaat kesehatan dari mitigasi perubahan iklim — yaitu, bagaimana pengurangan emisi melibatkan perubahan perilaku dan lingkungan yang secara signifikan akan meningkatkan kesehatan masyarakat secara umum. Bukti manfaat tambahan ini - perubahan pola makan, peningkatan aktivitas fisik, dan pengurangan polusi udara - sangat besar. Memang, mengekstrapolasi bukti internasional baru-baru ini ke pengaturan Selandia Baru menunjukkan ini pada akhirnya dapat mencegah ribuan kematian dini per tahun. Sayangnya, terlepas dari bukti ini dan kemungkinan dampak dari manfaat tambahan kesehatan tersebut, komisi tidak membuat perkiraan seperti itu. Tapi masih ada waktu untuk mempengaruhi laporan akhirnya. Pengajuan ke komisi ditutup pada 28 Maret. Dalam tabel di bawah ini kami merangkum penilaian kami terhadap perhatian draf laporan terhadap manfaat tambahan di bidang kesehatan utama. Keuntungan besar dari perubahan pola makan Sementara laporan tersebut mempertimbangkan beberapa aspek ketidaksetaraan, hal ini terutama berkaitan dengan pendapatan. Itu tidak menyentuh sama sekali pada ketidaksetaraan kesehatan, meskipun ini sudah menjadi perhatian utama secara praktis, etis dan dari perspektif kewajiban kita di bawah Te Tiriti o Waitangi (yang hanya disebutkan dua kali dalam laporan). Kesenjangan yang paling penting dalam laporan ini bisa dibilang keuntungan kesehatan yang besar yang bisa timbul dari pergeseran ke pola makan yang lebih nabati, dengan mengurangi konsumsi daging ruminansia dan produk susu. Laporan tersebut mungkin sebenarnya menyesatkan ketika mengatakan: “Daging merah dan produk susu dari Aotearoa sudah menjadi salah satu yang paling sedikit mengeluarkan emisi di dunia.” Seperti yang dibantah oleh satu studi pemerintah tahun lalu, klaim semacam itu tidak cukup menjelaskan “kehilangan karbon yang timbul dari pemanenan hutan, deforestasi, dan pembukaan semak belukar”. Kita juga harus memperhitungkan biaya karbon dari pengeringan susu dan kerusakan keanekaragaman hayati dari mengimpor inti sawit untuk pakan ternak. Laporan tersebut juga mengabaikan penelitian spesifik Selandia Baru yang menunjukkan ruang lingkup besar untuk perubahan pola makan yang lebih sehat, lebih murah, lebih rendah emisi rumah kaca dan yang dapat mengurangi biaya perawatan kesehatan secara keseluruhan. Rekomendasi untuk komisi Tampaknya jelas manfaat tambahan kesehatan dari pengurangan emisi harus digunakan sebagai tema pemersatu yang eksplisit dalam laporan akhir komisi. Mengidentifikasi nilai yang berarti bagi publik memiliki keuntungan meningkatkan dukungan untuk tindakan yang berarti. Gagasan bahwa kita dapat mengurangi emisi dan menjadi lebih bahagia dan lebih sehat (dengan efek langsung dan lokal) jauh lebih menarik daripada pendekatan teknis dan industri untuk mengurangi emisi. Komisi tersebut harus mencakup pengurangan ketidaksetaraan kesehatan sebagai manfaat tambahan. Itu juga harus berbuat lebih banyak untuk memastikan kewajiban perjanjian pemerintah dipenuhi di semua bidang penting. Untuk membantu hal itu, komisi tersebut harus menyertakan keahlian kesehatan masyarakat dan keahlian kesehatan Māori di antara para komisionernya. Komisi tersebut juga harus membangun pengalaman respons sukses Selandia Baru terhadap pandemi COVID-19. Tanggapan ini telah menunjukkan manfaat dari tindakan semua pemerintah yang cepat, berdasarkan informasi ilmiah, dan penuh semangat — dan memberikan manfaat kesehatan dan ekonomi masyarakat. Laporan akhir harus menjelaskan kemungkinan penghematan biaya dari manfaat tambahan kesehatan. Dengan mengurangi biaya perawatan kesehatan, dampak ekonomi dari menanggapi perubahan iklim mungkin bahkan lebih kecil dari perkiraan komisi, sudah di bawah 1% dari PDB yang diproyeksikan. Dikombinasikan dengan manfaat mencegah gangguan yang berpotensi menimbulkan bencana pada sistem planet, manfaat tambahan kesehatan dari memerangi perubahan iklim merupakan tawaran. Studi terbaru dari Inggris dan negara lain menunjukkan bahwa orang dewasa dengan diabetes tipe 1 dan 2 memiliki peningkatan risiko kematian jika mereka terkena COVID-19, terutama jika mereka memiliki kontrol glukosa yang buruk. Bobot bukti sedang membangun untuk mendukung teori ini. Dan ketika debu mengendap, analisis data yang lebih kritis mungkin akan mengkonfirmasi peningkatan risiko ini.
Tetapi pada awal Juni, beberapa akademisi terkemuka dari seluruh dunia menulis surat kepada New England Journal of Medicine (NEJM) yang menyatakan bahwa COVID-19 bukan hanya risiko bagi penderita diabetes – tetapi sebenarnya dapat menyebabkan diabetes. Ada dua jenis utama diabetes. Tipe 1, disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh sendiri yang menyerang sel-sel pulau di pankreas yang memproduksi insulin, yang disebut penyakit autoimun. Akhirnya, tidak ada pulau yang tersisa dan karenanya tidak ada insulin yang dapat dibuat untuk mengontrol kadar glukosa darah. Kami tidak tahu apa yang memulai autoimunitas ini, tetapi infeksi virus telah disarankan sebagai pemicu yang mungkin. Diabetes tipe 2 terjadi ketika sel-sel pulau harus memproduksi insulin dalam jumlah besar karena organ target utama (hati, otot, lemak) tidak merespons pesan insulin dengan baik. Akhirnya, sel-sel pulau menjadi lelah dan mati. Kami telah mengetahui selama bertahun-tahun bahwa infeksi virus mungkin terkait dengan pertama kali seorang pasien memiliki gejala diabetes. (Diabetes tipe 1 muncul secara musiman, fakta yang sering terlihat pada infeksi virus.) Dan infeksi virus juga dapat memicu penghancuran "pabrik" sel pulau penghasil insulin di pankreas, yang memicu respons autoimun kronis. Ada kasus diabetes akut yang tercatat berkembang selama infeksi gondok dan enterovirus. Dan ada bukti signifikan yang menghubungkan satu enterovirus tertentu, Coxsackie-B1, dengan diabetes tipe 1 autoimun klasik. Selain itu, studi The Environmental Determinants of Diabetes in the Young (TEDDY) dari AS dan Eropa mendokumentasikan peningkatan risiko pengembangan tanda-tanda autoimunitas sel pulau setelah infeksi pernapasan yang terjadi pada bulan-bulan musim dingin. Ada sesuatu tentang coronavirus Bagaimana dengan COVID-19? Ada laporan kasus dari China tentang seorang pria muda dengan kesehatan yang baik sebelumnya datang dengan onset baru, diabetes parah, yang disebut keto-asidosis, setelah tertular COVID-19. Sebelum pandemi COVID-19, Asia Timur mengalami wabah Sars (2002-04), yang juga disebabkan oleh virus corona. Ada kasus diabetes onset akut yang didokumentasikan pada orang dengan pneumonia Sars, yang tidak terlihat pada mereka dengan pneumonia penyebab lain. Dalam kebanyakan kasus, diabetes sembuh setelah tiga tahun, tetapi bertahan pada 10% pasien. Virus corona yang bertanggung jawab atas wabah saat ini dan sebelumnya memiliki cara yang sama untuk masuk ke dalam sel. Paku protein yang sekarang dikenal di permukaan virus menempel pada reseptor ACE2 yang berlimpah di paru-paru, ginjal, dan sel pulau di pankreas. Diusulkan bahwa sekali di pulau, COVID-19 mengganggu fungsi sel normal yang menyebabkan kelainan pada jalur yang mempertahankan glukosa darah melalui sekresi insulin. Ada juga kemungkinan bahwa invasi sel menyebabkan peradangan akut yang membunuh sel-sel pulau. Jadi apakah COVID-19 menyebabkan diabetes? Jawabannya, kami tidak tahu, dan surat NEJM menjelaskan bahwa banyak dari ini masih dugaan. COVID-19 dapat memicu diabetes tipe 1 atau tipe 2. Ini bahkan mungkin merupakan bentuk baru diabetes. Berbeda dengan banyaknya data yang disajikan tentang risiko kematian dengan diabetes yang diketahui, obesitas parah, tekanan darah tinggi, dan etnis, hanya ada sedikit data tentang COVID-19 dan diabetes yang baru didiagnosis. Untuk mengatasi hal ini, penulis surat NEJM telah mengembangkan register untuk mencatat semua kasus diabetes terkait COVID. Sebuah register sangat penting untuk mengumpulkan data yang cukup untuk mulai mengungkap misteri hubungan langsung antara COVID-19 dan diabetes. Dan jika tautan seperti itu ditemukan, sama pentingnya untuk menentukan bagaimana COVID-19 menyebabkan kerusakan untuk mengidentifikasi perawatan terbaik, mengingat COVID-19 mungkin sudah ada cukup lama. Kami makan lebih banyak selama pandemi. Angka terbaru oleh Public Health England menunjukkan bahwa lebih dari 40% orang dewasa Inggris naik rata-rata 3kg selama pandemi. Alasan kenaikan berat badan tampaknya, pada pandangan pertama, jelas. Kami cenderung kurang bergerak selama periode penguncian yang berkepanjangan, dengan makan emosional dan penutupan gym mengintensifkan tren.
Melihat kampanye Better Health PHE yang diluncurkan musim panas ini mengungkapkan fokus pada "persamaan keseimbangan energi". Ini adalah gagasan bahwa kelebihan berat badan terakumulasi ketika asupan makanan, biasanya diukur dalam kalori, melebihi penggunaan energi tubuh. Dan sementara dampak obesitas pada kesehatan sekarang terdokumentasi dengan baik, hubungan antara kematian COVID-19 dan indeks massa tubuh lebih dari 30, tidak diragukan lagi menambah rasa urgensi untuk akhirnya mengatasi lingkar pinggang yang meluas di Inggris. Namun melihat sejarah diet dan kampanye kesehatan harus mengingatkan kita bahwa kenyataan kenaikan berat badan lebih kompleks daripada "kalori masuk versus kalori keluar". Hal ini menimbulkan pertanyaan tentang apakah fokus pada diet konvensional yang bertujuan untuk mengurangi energi hanya dengan menghitung kalori benar-benar mungkin untuk mengatasi masalah kelebihan berat badan yang diperoleh selama pandemi. Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian saya tentang perilaku melangsingkan tubuh setelah tahun 1945, diet penurunan berat badan di Inggris pertama kali meningkat popularitasnya ketika penjatahan memberi jalan kepada budaya dan kemakmuran konsumen yang berkembang di tahun 1950-an dan 60-an. Rezim penurunan berat badan yang umum pada awalnya cenderung berfokus pada pembatasan konsumsi karbohidrat. Tetapi menjelang akhir tahun 1960-an, pendekatan rendah lemak dan penghitungan kalori menjadi jauh lebih luas. Pada saat yang sama, para ilmuwan menjadi semakin prihatin dengan hubungan antara berat badan dan penyakit jantung. Penelitian mulai bermunculan yang mendokumentasikan efek merugikan dari obesitas, seperti Framingham Heart Study atau Build and Blood Pressure Study. Dan meskipun angkanya masih relatif kecil, pada akhir 1960-an kekhawatiran sedemikian rupa sehingga menyebabkan berdirinya Asosiasi Obesitas pada tahun 1967. Terlepas dari meningkatnya fokus pada masalah kesehatan ini dan dengan diet, sejak tahun 1960-an, orang-orang di seluruh dunia – terutama di negara-negara barat – mengalami kenaikan berat badan. Tingkat obesitas global sekarang hampir tiga kali lipat dari tahun 1975. Tingkat obesitas di Inggris dua kali lipat antara tahun 1980 dan 1991, dan saat ini negara tersebut memiliki tingkat obesitas tertinggi ketiga di Eropa. Anda mungkin berasumsi bahwa sejalan dengan perubahan ini, jumlah kalori yang dimakan orang di Inggris juga meningkat. Antara tahun 1950 dan 2000, National Food Survey memantau pola makan rumah tangga di Inggris Raya. Data yang tampaknya paradoks menunjukkan bahwa konsumsi kalori pada tahun-tahun pasca perang sebenarnya menurun, bahkan ketika tingkat obesitas naik. Kontradiksi yang nyata ini terkait dengan peningkatan lemak dalam makanan nasional sejak pertengahan 1960-an dan seterusnya. Namun sejalan dengan perubahan nutrisi, warga Inggris juga menjadi lebih menetap daripada sebelumnya, dengan kepemilikan mobil dan perjalanan bermotor, misalnya, meningkat tajam sejak awal 1950-an. Ini menggambarkan bahwa ada lebih banyak penurunan berat badan daripada hanya mencoba mengurangi kalori Anda, dan bahwa kita harus mempertimbangkan gambaran yang lebih luas tentang apa yang terjadi dengan kehidupan orang-orang. Berat badan naik di masa pandemi Tidak semua orang makan dengan sehat selama penguncian. Eldar Nurkovic/Shutterstock Masalah yang sama telah disorot selama pandemi. Misalnya, laporan Badan Standar Makanan tentang Makanan dalam Pandemi menekankan bahwa selama penguncian pertama, proporsi populasi yang lebih tinggi berbelanja secara lokal, mengonsumsi makanan rumahan, dan melaporkan makan lebih sehat. Laporan tersebut menemukan bahwa ada kemungkinan hubungan dengan peningkatan waktu yang tersedia untuk kegiatan yang berhubungan dengan makanan karena perintah kerja dari rumah dan skema cuti. Namun rata-rata, banyak orang masih menambah berat badan. Kenyataannya adalah bahwa waktu ekstra yang diberikan oleh kemampuan untuk bekerja di rumah selama penguncian sebagian besar dapat dikaitkan dengan penerima pendapatan yang lebih tinggi. Tingkat kerawanan pangan, serta kurangnya waktu yang dihabiskan di rumah, akan mencegah banyak orang berpenghasilan rendah untuk membuat pilihan makanan sehat yang serupa. Dalam menghadapi obesitas yang terus meningkat, fokus pada diet terbukti sia-sia selama 70 tahun terakhir ini. Dari tidak makan roti atau kentang hingga mengonsumsi 500 kalori sehari, ada ratusan diet sepanjang abad ke-20 yang menjanjikan tetapi gagal memenuhinya. Namun hari ini, kampanye kesehatan masyarakat tampaknya masih terfokus pada pesan sederhana untuk membuat orang mengonsumsi lebih sedikit kalori. Sangat sedikit, jika ada, kemajuan telah dicapai sejak pengakuan obesitas sebagai prioritas kesehatan masyarakat pada tahun 1998. Obesitas bukanlah pilihan gaya hidup sadar dan fokus terus pada solusi individual dan pengaturan diri gagal untuk mengenali ketidaksetaraan kesehatan yang pandemi telah membuka kedok dan memperburuk. A.S. semakin dekat dari hari ke hari untuk melihat setengah dari populasinya divaksinasi penuh terhadap COVID-19. Meskipun tingkat vaksinasi berbeda dari satu negara bagian ke negara bagian lainnya, angka nasional saat ini mencapai 46,4%. Itu naik menjadi 57,2% ketika hanya melihat populasi orang dewasa. Vaksin dikembangkan di seluruh dunia dalam waktu singkat. Tetapi peluncuran itu harus mengatasi rintangan tentang cara terbaik untuk memberikan vaksin dengan cepat dan bagaimana membujuk beberapa komunitas yang enggan di Amerika untuk mendapatkan suntikan. Ada juga dilema etika yang harus dihadapi sehubungan dengan siapa yang harus mendapatkan vaksin terlebih dahulu dan apa yang harus dilakukan dengan orang-orang yang membahayakan keberhasilan imunisasi dengan menolak untuk ambil bagian. Dan kemudian ada masalah apakah benar secara moral bahwa beberapa negara dan beberapa kelompok masyarakat mendapat manfaat dari imunisasi sebelum yang lain. Para ahli yang menulis untuk The Conversation telah memberikan panduan tentang cara mendekati beberapa masalah etika ini. 1. Tidak pernah sesederhana itu! Sepintas, pertanyaan apakah seseorang dapat dipaksa untuk divaksinasi seharusnya menjadi masalah etika yang cukup sederhana – seperti yang telah dikatakan banyak orang, tentunya orang memiliki kewajiban untuk divaksinasi. Tetapi seperti yang dijelaskan oleh filsuf moral Travis Rieder, itu tidak mudah. Bahkan, ini agak rumit. Dia tidak menyarankan bahwa tidak ada banyak alasan untuk divaksinasi. Hanya saja alasan-alasan ini bukan merupakan “kewajiban”. Reider bertanya apakah benar memaksa seseorang untuk terlibat dalam apa yang bisa dilihat sebagai tindakan pribadi dan intim. “[Vaksinasi] melibatkan menyuntikkan zat ke dalam tubuh Anda, yang merupakan bentuk keintiman tubuh. Itu membutuhkan izin orang lain untuk menembus penghalang antara tubuh Anda dan dunia, ”tulis Rieder. Menyajikan kasus moral untuk vaksin secara langsung dapat menjadi kontraproduktif. 2. Membayar orang untuk mendapatkan kesempatan mereka Mayoritas orang Amerika sangat senang mendapatkan vaksinasi sebagai jalan keluar dari pandemi. Tetapi bagi yang lain, iming-iming kehidupan kembali normal belum cukup untuk membuat mereka di depan jarum. Untuk mendorong penerimaan, orang-orang telah ditawari kesempatan hadiah lotere US$1 juta, obligasi tabungan $100, satu pint bir, donat, dan senjata. Christopher Robertson, profesor hukum di Universitas Boston, menjelaskan bahwa insentif telah lama digunakan dalam perawatan kesehatan dan telah terbukti efektif dalam mengubah perilaku tidak sehat seperti merokok atau menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Tetapi dia mencatat kekhawatiran ahli bioetika bahwa insentif semacam itu mungkin secara tidak adil mengeksploitasi penduduk AS yang lebih miskin yang merasa mereka tidak punya banyak pilihan selain divaksinasi untuk mendapatkan uang tunai. Robertson membantah bahwa “tidak ada bukti bahwa menawarkan uang sebenarnya merugikan populasi tersebut. Menerima uang adalah hal yang baik. Menyarankan bahwa kita harus melindungi orang dewasa dengan menolak tawaran uang dapat dianggap sebagai paternalisme.” Pada akhirnya, “insentif vaksinasi yang dirancang dengan baik dapat membantu menyelamatkan nyawa dan tidak perlu membuat para ahli etika terjaga di malam hari,” Robertson menyimpulkan. 3. Etika melewati batas Perdebatan etika tidak hanya seputar mereka yang menolak, atau ragu-ragu, untuk divaksinasi. Mereka yang bergegas untuk menjadi yang pertama menghadapi pertanyaan moral mereka sendiri. Dan mereka yang menemukan cara untuk menghindari batas sama sekali mungkin telah melewati batas etika, kata Katharine Young dari Boston College. Young telah mempelajari peran antrian dalam membangun kepercayaan dalam keadilan sistem pengiriman. “Mereka yang melewati batas tidak hanya menggantikan mereka yang menunggu di belakang mereka, mereka juga melanggar aturan informal fair play yang, dengan aturan prioritas yang sesuai, membuat peluncuran [vaksinasi] lebih adil daripada alternatif berbasis pasar atau lotere mana pun,” tulisnya. 4. Apakah rasa bersalah vaksin itu sehat? Mereka yang menggunakan hak istimewa untuk melewati batas pasti merasa sedikit bersalah, kata Elizabeth Lanphier, ahli etika medis di University of Cincinnati. Tetapi bagi kita semua, sedikit rasa bersalah terhadap vaksin – perasaan yang terkait dengan diimunisasi sebelum orang lain yang mungkin lebih membutuhkannya atau yang mungkin tinggal di daerah di mana vaksin tidak begitu tersedia – mungkin merupakan hal yang baik. Lanphier menulis, “salah satu alasan bagus untuk merasa bersalah karena vaksin adalah membantu orang mengenali partisipasi mereka dalam – dan terkadang keuntungan karena – sistem yang tidak adil dan tidak adil. Ini juga dapat memacu dorongan untuk akuntabilitas dan kesetaraan yang lebih baik dalam organisasi sosial dan politik seseorang yang bertanggung jawab atas sistem perawatan kesehatan secara umum dan respons COVID-19 secara khusus.” 5. Paspor ke dunia (vaksinasi yang tidak merata)? Sementara AS cukup jauh di jalan vaksinasi, banyak negara lain tidak – kurang dari 1% orang di negara berpenghasilan rendah telah menerima setidaknya satu dosis. Ini menimbulkan masalah etika yang nyata dalam hal konsep paspor vaksin. Seperti yang dijelaskan oleh Yara Asi di University of Central Florida, premisnya sederhana: Bukti diimunisasi terhadap COVID-19 dapat menjadi prasyarat untuk terlibat dalam kegiatan rekreasi dan perjalanan. Adu penalti dalam sepak bola adalah salah satu peristiwa yang paling tak terduga dan dramatis dalam olahraga, menghasilkan saat-saat ekstasi dan keputusasaan mendalam pada pemain dan manajer. Seperti yang kita lihat di kejuaraan UEFA Euro 2020 baru-baru ini, penggemar sering menutupi wajah mereka ketika pemain mengambil penalti.
Penelitian menunjukkan kepada kita mengapa. Ada alasan psikologis di balik emosi kuat yang dialami penggemar, dan di balik ekspresi wajah dan tubuh yang gugup pada gambar di atas. Meskipun pengambil penalti dapat memanfaatkan perasaan kompeten dan kontrol untuk mengurangi kecemasan dan stres mereka, penggemar tidak memiliki kendali atas peristiwa. Memang, karena penggemar memiliki kemampuan yang sangat kecil untuk memengaruhi acara selain bersorak untuk mendorong tim mereka dan mengejek untuk menangkis lawan, terkadang penggemar akan menutupi wajah mereka sebagai cara untuk mengatasi dan sebagian memblokir apa yang terjadi. Faktor lain di tempat kerja adalah pengaruh orang-orang di sekitar kita. Ketika kita melihat orang-orang di keramaian, kita menangkap emosi mereka melalui ekspresi wajah, gerakan tubuh, teriakan, dan postur mereka. Ini karena adanya "neuron cermin" di otak kita yang menyala ketika kita mengamati perilaku orang lain, dan kemudian kita meniru dan menyinkronkan emosi kita dengan mereka. Dari saat wasit meniup peluit untuk menunjukkan bahwa hasil pertandingan akan ditentukan dalam adu penalti, hingga menyaksikan pengambil penalti berjalan jauh dari garis tengah ke titik penalti, penggemar merasakan emosi para pemain. Gambar di bawah ini menunjukkan respons terhadap stres yang terukir di wajah penggemar saat mereka berusaha mengelola drama yang sedang berlangsung. Pemindaian lingkungan Adu penalti adalah peristiwa yang menimbulkan ketakutan dan stres karena pentingnya setiap tendangan untuk hasil keseluruhan pertandingan, dan ketidakpastiannya. Menurut salah satu teori stres dan koping yang menonjol, kita terus-menerus memindai lingkungan kita untuk mencari penyebab stres, dan ketika kita menghadapinya, kita mengevaluasi signifikansi pribadi mereka bagi kita dalam hal ancaman, bahaya, tantangan atau manfaat, dan kemudian menilai sejauh mana kita memiliki sumber daya untuk mengatasinya. Emosi adalah pola respons fisiologis dan psikologis terhadap situasi yang bermakna, seperti hasil pertandingan sepak bola. Respons ini termasuk perubahan sensasi tubuh seperti detak jantung yang meningkat, dan dalam proses mental seperti pikiran, perasaan, ekspresi, dan perilaku terkait. Sebagai manusia, kita memiliki kebutuhan mendasar untuk memiliki dan merasakan hubungan dengan orang lain, seperti yang ditunjukkan dalam penelitian yang dilakukan oleh Roy Baumeister dan Mark Leary. Keanggotaan suatu kelompok, seperti menjadi penggemar tim olahraga tertentu, dapat memberikan identitas sosial yang kuat. Dalam konteks olahraga, ini mengacu pada sejauh mana individu merasa terhubung secara psikologis dengan tim dan memandang tim sebagai perpanjangan dari diri mereka sendiri. Memang, stres yang dirasakan pemain di lapangan juga dirasakan oleh para penggemar. Karena identitas sosial terkait dengan cara kita memandang diri kita sendiri, penggemar yang sangat teridentifikasi sangat tertarik pada apakah tim mereka menang atau kalah, dan karena itu akan mengalami respons emosional yang paling intens untuk mencocokkan hasil. Keberhasilan atau kegagalan kelompok yang kita identifikasi terkait dengan keadaan emosional kita dan meskipun ada banyak manfaat menjadi penggemar olahraga, termasuk peningkatan hubungan sosial dan peningkatan kesejahteraan, ada juga kerugian ketika tim Anda kalah. Efek kesehatan Penggemar tim yang gagal biasanya melaporkan tingkat emosi negatif yang lebih tinggi dan tingkat emosi positif yang lebih rendah dibandingkan dengan penggemar tim pemenang. Bahkan ada efek pada kesehatan, dengan penurunan kematian akibat serangan jantung setelah Prancis memenangkan Piala Dunia 1998. Jadi, lain kali Anda menonton adu penalti, jangan hanya memikirkan para pemain dan apakah tendangan itu dicetak atau diselamatkan, pikirkan semua penggemar lain dan emosi serta reaksi yang mereka alami. Ekonomi genting dari banyak kota tepi pantai tradisional telah menurun lebih jauh sejak tahun 1970-an ketika ledakan penerbangan liburan murah dan paket wisata ke Spanyol dan Yunani mengambil sebagian besar perdagangan musim panas mereka. Akhir pekan “Turki dan Perada” masih menarik pelatih yang aneh, tetapi tidak bisa membuat kota tetap bertahan. Meskipun resor tepi laut Inggris mengalami lonjakan pemesanan tahun ini karena pandemi, dorongan ekonomi selama satu musim panas tidak akan membuat perbedaan besar bagi kesehatan atau ekonomi jangka panjang.
Kesehatan dan kesejahteraan penduduk mereka yang memburuk - dan kurangnya penyediaan kesehatan - secara bertahap menjadi terlihat oleh pemerintah dan media, sebagian besar berkat kepala petugas medis Inggris Chris Whitty. Laporan Kepala Petugas Medisnya untuk tahun 2021: Kesehatan di Komunitas Pesisir memberikan gambaran yang jelas tentang kesehatan yang buruk dan harapan hidup yang rendah bagi mereka yang tinggal di banyak kota pesisir Inggris. Ekonomi dan kesehatan yang buruk terkait Data Kesehatan Masyarakat Inggris mengkonfirmasi berbagai indikator kesehatan yang secara sistematis lebih buruk di kota-kota tepi laut. Ini termasuk penyakit jantung koroner, stroke, penyakit paru kronis (paru-paru), diabetes dan kondisi kesehatan mental. Tingkat menyusui lebih rendah dan lebih banyak ibu hamil yang merokok. Ini tidak mengejutkan. Pekerjaan berkualitas tinggi adalah jalan utama untuk meningkatkan kesehatan mental dan fisik, berhenti merokok, dan mengakses gaya hidup yang membangun pola aktivitas rekreasi, nutrisi, dan transportasi yang lebih sehat. Penggerak ekonomi dan struktural kesehatan adalah kunci untuk menjelaskan harapan hidup yang rendah dan tingkat penyakit kronis yang tinggi yang berdekatan dengan pemandangan pantai yang mencolok. Sebuah laporan tahun 2019 oleh komite terpilih House of Lords menetapkan kerugian ekonomi, pendidikan dan konektivitas yang dihadapi oleh kota-kota tepi laut, menekankan perlunya membangun karir bagi kaum muda. Lembaga think tank, Resolution Foundation, membuktikan defisit pendapatan yang berlangsung lama dan terus meningkat, yang semakin memburuk antara 2017 dan 2019, sebelum terpukul sangat keras oleh Covid-19. Kelebihan akomodasi kota-kota tepi laut membuat kota-kota tersebut menarik bagi dewan kota dan pemerintah pusat yang jauh sebagai tempat murah untuk merelokasi penduduk kota yang rentan dan migran internasional. Banyak anak-anak yang diasuh ditempatkan di Kent, jauh dari daerah asal mereka kebanyakan di London. Pangsa populasi di atas 65 tahun lebih tinggi di kota-kota pesisir daripada di daerah lain. Jadi bagaimana kaum muda (dan orang tua) di daerah pesisir dapat mengakses pekerjaan yang lebih berkualitas? Dan apa yang dapat dilakukan tentang kekurangan tenaga kerja NHS yang parah dan berlangsung lama di sebagian besar wilayah pesisir. Bagaimanapun, hasil pendidikan lebih buruk di kota-kota tepi laut dibandingkan dengan pengaturan perkotaan. Beberapa pekerjaan di kota tepi pantai membutuhkan keterampilan tingkat pascasarjana - lihat situs web Nomis, yang menunjukkan peluang kerja berdasarkan wilayah. Namun, universitas di kota-kota besar di tepi pantai melatih berbagai profesional perawatan kesehatan, mulai dari perawat hingga paramedis hingga dokter. Tapi tidak semua kota tepi laut sama. Brighton, yang dulu bobrok dan menyedihkan, membangun ekonomi digital dan kreatif yang memanfaatkan pasokan tenaga kerja terampil dari dua universitasnya. Ini bukan jenis komunitas yang dibicarakan oleh Laporan CMO – ini bukan pilihan untuk Clacton, Hastings, Blackpool, atau Thanet. Pendidikan tinggi Inggris dibangun terutama pada relokasi orang dewasa muda jauh dari keluarga dan jaringan pendukung ke kota metropolitan yang jauh. Perguruan tinggi hampir semuanya berada di kota-kota besar. Jadi, seorang remaja tepi pantai yang berorientasi akademis seperti diri saya sebelumnya dengan cepat belajar bahwa "berhasil dengan baik" berarti meninggalkan keluarga dan komunitas mereka untuk selamanya. Bagi banyak orang ini adalah kerugian pribadi yang nyata. Upah yang lebih tinggi yang dibayarkan untuk keterampilan tingkat pascasarjana tidak mungkin tersedia secara lokal. Apa yang bisa berubah? Profesi kesehatan, dan mengajar, adalah pengecualian – profesi ini dibutuhkan di mana-mana. Jadi mengapa kota-kota tepi pantai dengan tingkat pengangguran yang tinggi memiliki kekurangan staf NHS? Swale dan Thanet, di Kent utara tidak jauh dari London, memiliki rasio dokter umum dan populasi terendah di Inggris. Mengapa anak-anak mereka tidak berlatih sebagai profesional perawatan kesehatan? Anak-anak tepi pantai kota kecil bertemu dengan dokter umum dan profesional kesehatan masyarakat lainnya – banyak yang tinggal di dekat rumah sakit umum distrik. Tetapi berbagai pekerjaan perawatan kesehatan jauh lebih tidak terlihat daripada di kota dengan layanan perawatan tersier yang besar, di mana pekerjaan NHS terkonsentrasi. Akses ke profesi ini adalah sebuah tantangan. Hidup dalam ekonomi yang didominasi oleh pekerjaan bergaji lebih rendah, kaum muda dari kota-kota tepi laut cenderung tidak memiliki koneksi pribadi yang memfasilitasi pengalaman kerja yang dinilai tinggi dibandingkan rekan-rekan perkotaan mereka yang lebih kaya. Transportasi umum dan sambungan jalan ke tempat-tempat dengan pekerjaan yang dibayar lebih tinggi seringkali terbatas, memakan waktu, dan mahal. Dan orang tua mereka sering berpenghasilan lebih rendah. SpaceX: apakah rata-rata orang perlu berolahraga selama penerbangan luar angkasa komersial??8/7/2021 Tahun ini, SpaceX milik Elon Musk berencana meluncurkan misi luar angkasa pribadi pertama ke orbit tanpa astronot profesional. Pengusaha miliarder Jared Isaacman, yang menyewa perjalanan dan akan memimpin misi, akan menghabiskan dua hingga empat hari mengorbit Bumi di kapsul SpaceX Crew Dragon, bersama tiga orang lainnya.
Sementara misi pendek Crew Dragon sepertinya tidak akan banyak berpengaruh pada kesehatan penumpang, kapsul ini akan segera melakukan perjalanan lebih lama, yang dapat memiliki efek besar pada kesehatan seseorang. Misi luar angkasa mengurangi kepadatan tulang astronot sebesar 1% -1,5% per bulan dan melemahkan gerakan dan otot postural. Bahkan jantung menjadi lebih kecil, karena tidak harus memompa melawan gravitasi di luar angkasa. Kapan perubahan ini terjadi dapat sangat bervariasi tergantung pada latihan apa yang dilakukan dan seberapa sering. Tetapi jika tidak ada latihan yang dilakukan, perubahan ini akan dimulai dari 14 hari. Inilah sebabnya mengapa astronot profesional menggunakan peralatan olahraga di luar angkasa untuk menjaga otot mereka tetap kuat. Tapi pesawat ruang angkasa kapsul, seperti Crew Dragon dan Orion NASA – yang akan membawa orang ke Bulan dan Mars – tidak akan memiliki ruang untuk peralatan olahraga yang besar, sehingga penumpang akan dibatasi dalam apa yang dapat mereka lakukan. Tidak pasti apa efeknya terhadap kesehatan fisik rata-rata orang selama penerbangan luar angkasa, yang dibantu oleh Kelompok Peninjau Sistematis Kedokteran Aerospace Northumbria. Ruang untuk bergerak Stasiun Luar Angkasa Internasional (ISS) memiliki sekitar 932m³ ruang – sekitar volume Boeing 747. Sekitar dua pertiga dari ruang ini digunakan untuk penyimpanan dan peralatan seperti perangkat olahraga, termasuk treadmill, sepeda, dan mesin yang dibuat untuk latihan resistensi. Sistem pendukung kehidupan ISS – yang menjaga lingkungan yang sehat bagi manusia dengan mengontrol tingkat oksigen, panas, dan kelembapan di dalam kabin – juga dirancang untuk memungkinkan para astronot berolahraga selama dua setengah jam sehari, enam hari seminggu, tanpa terlalu banyak berolahraga. panas atau karbon dioksida membangun. Orion dan Crew Dragon keduanya memiliki sekitar sembilan meter kubik ruang hidup dengan sekitar lima di antaranya mungkin dapat digunakan untuk berolahraga. Ini akan seperti melakukan perjalanan empat hari dengan tiga teman di dalam mobil karavan yang sangat kecil tanpa bisa meninggalkan kabin dan banyak bergerak. Peralatan latihan stasiun luar angkasa terlalu besar dan berat untuk pesawat luar angkasa kapsul. Diperkirakan hanya akan ada ruang untuk satu perangkat latihan di pesawat ruang angkasa kapsul, dan perangkat ini harus seukuran kotak sepatu dan tidak lebih berat dari 10,6 kg. Perangkat latihan roda gila dapat digunakan untuk dipasang di pesawat ruang angkasa Orion. Ini adalah perangkat berbasis cakram yang memberikan resistensi konstan selama berbagai macam latihan – seperti mesin dayung. Untuk berolahraga sebanyak astronot ISS, penumpang pesawat ruang angkasa kapsul mungkin harus membagi latihan menjadi beberapa sesi per orang setiap hari. Ini bisa memakan waktu hingga 18 jam per hari bagi seluruh kru untuk berolahraga jika hanya satu perangkat yang tersedia. Latihan ringan juga akan memastikan sistem penyaringan dapat menghilangkan karbon dioksida, kelembapan, dan panas tambahan dari latihan. Tetapi olahraga mungkin tidak selalu layak tergantung pada volume dan massa yang dapat dibawa oleh pesawat ruang angkasa kapsuler. Tidak berolahraga Tapi bagaimana jika penumpang tidak berolahraga sama sekali? Untuk memahami apa efeknya, kita perlu melihat studi tirah baring. Istirahat di tempat tidur yang konstan adalah cara yang baik untuk mensimulasikan efek penerbangan luar angkasa tanpa harus meninggalkan Bumi. Istirahat di tempat tidur yang ketat juga menyebabkan dekondisi yang sama (penurunan fungsi fisik) seperti penerbangan luar angkasa. Penelitian menunjukkan bahwa pengecilan otot sedang membutuhkan waktu sekitar tujuh hari untuk terjadi di luar angkasa jika tidak ada olahraga yang dilakukan. Jadi untuk penumpang Crew Dragon, tidak berolahraga selama misi dua sampai empat hari mereka mungkin hanya akan menghasilkan sedikit pengecilan otot, karena tubuh Anda membutuhkan beberapa tingkat stres hampir setiap hari untuk mempertahankan fungsi yang baik. Dan setiap pengecilan otot yang terjadi akan mudah pulih kembali ketika mereka kembali ke Bumi, hanya dengan kembali ke gravitasi normal, menahan diri dan melakukan aktivitas normal sehari-hari. Tetapi pada misi yang lebih lama di masa depan, seperti transit lima hari ke Bulan – dan terutama transit Mars yang bisa memakan waktu 200 hari atau lebih – latihan akan sangat penting. Setelah tujuh hari di luar angkasa, kekuatan otot, volume dan daya tahan menurun. Sekitar 14 hari di luar angkasa, kemampuan otot untuk bekerja dan memulihkan diri menurun. Perubahan besar, seperti kesulitan berdiri, dimulai pada 28-35 hari tanpa olahraga. Meskipun perjalanan Bulan masih di bawah tujuh hari, pengurangan gravitasi di Bulan (seperenam dari gravitasi Bumi) tidak mungkin cukup untuk membantu tubuh manusia tetap fit untuk perjalanan pulang. Jadi perjalanan pulang pergi ke Bulan akan membutuhkan kru untuk berolahraga agar dapat kembali ke Bumi dengan aman. Jika tinggal di bulan lebih dari beberapa hari, astronot pasti membutuhkan olahraga untuk menjaga otot mereka kuat dan sehat. |
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. Archives
November 2020
Categories |